С заботой о Вас
д.м.н. Ершов А. В.
Пациенты

ПАЦИЕНТКА 29.08.2022 Ольга Геннадьевна Ф.

Сдать в лаборатории ДНКОМ и потом целиком (не частями) прислать для назначения лечения / коррекции (обратить внимание, что есть кровь, моча, кал и посев с ротовой полости):

18.112 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии

14.187 – Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR

24.159 – Омега-3 индекс

42.115 – Щитовидная железа – скрининг

34.122 - Se (селен)(ИСП-МС) (ВОЛОСЫ)

34.151 - I (йод)(ИСП-МС) (ВОЛОСЫ)

34.114 - Cr (хром)(ИСП-МС) (ВОЛОСЫ)

14.139 - Медь

14.149 – Ферритин

14.148 – В12 (цианокобаламин)

14.115 - Гликированный гемоглобин

15.162 – Мелатонин

14.181 - Фолиевая кислота

42.108 - Биохимия развернутая

61.626 - Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций

14.141 - Антистрептолизин - О (АСЛО)

21.103 – Иммуноглобулин IgE общий

35.100 – Витамин А(ВЭЖХ)

35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

35.108 – Витамин C (ВЭЖХ)

КАЛ

12.106 – Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антимикотическим препаратам

МОЧА

12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам

ПОСЕВЫ (прошу обратить внимание на подготовку – в конце анализа написано):

12.206.4 - Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать, жвачку не использовать, не курить)

_________________________________________________________________________________

Ольга Геннадьевна, здравствуйте!

Для начала по результатам полученных исследований:

- с щитовидной железой все прекрасно

- паразитов нет

- витамин D – ПРЕКРАСНЫЙ можно пить также по 10 000 6 дней в неделю и 5000 на воскресенье

- Дефициты (будет назначены препараты, даны рекомендации к рациону питания): железодефицит

- Практически нет: В12, фолиевой кислоты, витамина А, С, омег, мелатонина

- имеются клинические ОДНОЗНАЧНЫЕ признаки кандидоза в ЖКТ, в связи с этим не хотелось бы назначать антифунгальные (противогрибковые препараты – они оказывают обратимое, но влияние на печень), постараемся исключить ПОЛНОСТЬЮ быстрые углеводы (ими питаются грибы, что снижает значимо иммунитет), кисломолочку, квашенную капусту на 4 месяца. Прошу это помнить и строго придерживаться рациона и ограничений.

Урсосан 250 мг через час после ужина – 10 дней. Потом 1 месяц – по 500 мг




РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться; ниже лишь примеры):

1. Идеальный завтрак (как пример): на хлеб с отрубями (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – только 1-2 раза в неделю); 2-3 миндаля, 1-2 грецких ореха;

ИЛИ

сыр + суп (небольшая порция).

2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.

3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу.

4. Орехи: максимум 2-3 миндаля и 1-2 грецких ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.

5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:

- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), любые варианты печени – в том числе просто печеночный паштет на хлеб с супами

- говядина (можно в суп), язык

- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь

- растительные (подсолнечное) продукты: ячмень, гречиха, морская капуста, отруби пшеничные, чечевица, шпинат

6. Исключить яичный желток, сливочное и растительное (подсолнечное) масло, кофе / цикорий, мучное, фрукты, ягоды, сладкие напитки, сахарозаменители, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 4 месяца, минимум. Увеличить прием зеленного чая (2-3 раза в день)

7. Исключить фаст-фуды, из диеты исключить жаренные продукты, кожу.

8. Нет алкоголя полностью




НАЗНАЧЕНИЯ (примеры препаратов ниже в фото) (вводим препараты постепенно с интервалом 3-4 дня сверху вниз; от момента введения последнего считаем 50 дней – ниже будет понятно для чего):

1. Витамин D указан ранее

2. Витамин А (Ретинола Ацетат, 33 000 МЕ, в аптеке, в капсулах, пероральная форма) – по 1 капсуле 1 раз в 3 дня, принимать одновременно с витамином D во время завтрака, 3 месяца.

3. На завтрак и обед по 2 капсулы витамина С (gold california gold nutrition по 1000 мг 1 капсула) – месяц, потом 2 месяца по 1 капсуле на завтрак и обед (непосредственно перед приемом пищи)

4. На завтрак также принимать омегу – 2 капсулы (омакор; SNT или любая с Норвегии); омега на обед – также 2 капсулы. (в середине приема пищи) 4 месяца

5. Перед сном (лежа в кровати) – 2 табл. магния (хелатная форма или магнеВ6) на ночь, через 10 дней – 3 таблетки на ночь и 2 днем – на 3 месяца.

6. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 2 табл. 1 раз в 3 дня – 2 месяца. Далее по 1 табл. в неделю.

7. Цинк (пиколинат, 50 мг) – на ночь 30 дней (принимать в конце ужина). Следующие 2 месяца – через день.

8. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 12.00 и в 18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 капсуле в 18.00 два месяца.

9. Через месяц после исключения углеводов Сразу после ужина феррум лек (100 мг): 4 дня – по ½ табл., 10 дней – по 1 табл., 4 дня – 1,5 табл.; 2 месяца – 2 табл.. При приеме железа изменится цвет кала. Повторить дважды с интервалом 6 месяцев.

Для уменьшения кровопотери во время менструаций (на год):

Аскорутин – по 2 таблетки между обедом и ужином начиная с 20 дня цикла и до окончания месячных (когда цикл устаканится)

Крапивы листья (Urticae folia) (для чая) – 2 раза в день в дни менструаций.

Есть выраженная проблема с мелатонином (его недостаточность) – ее усугубляет нарушенный Ваш сон.

Стараться хотя бы через день устраивать себе смену, чтобы смогли поспать непрерывно полностью ночь. Это очень важное мероприятие для нормализации функционирования нервной системы и выработки мелатонина. Его недостаточность далее может привести с значимым сбоям цикла. Если есть возможность истратить 10-20 000 на восстановление выработки мелатонина, то можно попробовать препарат (ниже). Его же недостаточность усугубляет стресс и иммунодефицит.

- существенная недостаточность собственного мелатонина (его дефицит приводит к стрессу, иммунодефициту, гормональному сбою раньше положенного возраста, эмоциональной напряженности). Лучше вызвать стимуляцию синтеза собственного мелатонина.

Пинеамин – содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина, воды д/и или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 мг в течение 10-20 дней. Курс повторить через 5 месяцев. Стимуляция эндогенной выработки мелатонина.

ПРОМОКОД на скидку 2000₽ при заказе Пинеамина .


ЗДРАВСИТИ - ZDRQ8A6R1K

https://zdravcity.ru/p_pineamin-liof-d-prig-r-ra-dlja-v-m-vved-10mg-fl-30mg-n10-0165635.html




ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:

1. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день; после каждой чистки зубов – полощим горло с зубной пастой

2. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром и вечером (в начале можно только вечером – неделю). После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.

3. Своевременный и полноценный сон

4. Пожалуйста, ознакомьтесь с эфирами про железодефицитную анемию / железодефицит (эфиры разные):

https://youtu.be/q02laSbQ1GU

https://t.me/ErshovLabExpert/259

5. Через 70 дней от полноценного (не частями) выполнения рекомендаций сдать следующие анализы в ДНКОМ и на повторную консультацию:

18.112 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии

24.159 – Омега-3 индекс

42.115 – Щитовидная железа – скрининг

14.149 – Ферритин

14.148 – В12 (цианокобаламин)

15.162 – Мелатонин

14.181 - Фолиевая кислота

42.108 - Биохимия развернутая

35.100 – Витамин А(ВЭЖХ)

35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

35.108 – Витамин C (ВЭЖХ)





04.10.2023


Фемодол (для нормализации гормонального фона и протекции молочных желез) – 1 табл. в день во время обеда на постоянной основе

Для получения скидки – пройдите по любой из ссылок (в зависимости от представленности работы в городе):

АПТЕКА.РУ:

https://apteka.ru/mini-shop/glyukoberri-femodol/?utm_source=email&utm_medium=email&utm_campaign=socialnaya&utm_content=fpa1&utm_term=femodol_glukoberry

ЗДРАВСИТИ

https://zdravcity.ru/event/cashback_5/?utm_source=funcprod&utm_medium=FP&utm_campaign=socialnaya&utm_content=FPZ1&utm_term=Femodol_Glukoberry

УЗИ (результаты прислать вместе с лабораторными):

- щитовидной железы

- молочных желез

- гинекологическое УЗИ

- абдоминальное УЗИ

- УЗИ органов забрюшинного пространства

рекомендую пройти УЗИ (лучший специалист):

Калятина Наталья Владимировна (Бест клиник)

https://bestclinic.ru/doctors/kalyatina-natalya-vladimirovna/





Сдать в лаборатории ДНКОМ и потом целиком (не частями) прислать для назначения лечения / коррекции (обратить внимание, что есть кровь, моча, кал, посев с зева):

КРОВЬ

18.112 – «Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия + СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии»

14.138 – Цинк (кровь)

14.139 - Медь

14.149 – Ферритин

14.148 – В12 (цианокобаламин)

15.162 – Мелатонин

14.181 - Фолиевая кислота

42.108 - Биохимия развернутая

15.117 - Пролактин

35.100 – Витамин А (ВЭЖХ)

35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

35.108 – Витамин C (ВЭЖХ)



КАЛ (три емкости, утренний или с вечера с холодильника)

13.100 - Общий анализ кала (копрограмма)

13.102 - Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов

12.106 – Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антимикотическим препаратам

38.116 – Кальпротектин

10.608 – Хеликобактер пилори, ДНК H.pylori

13.108 – Лямблия (антиген в кале)

10.212 – ПРОТО-СКРИН (Lamblia Intestinalis Giardia, Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, Isospora belli, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica), ПЦР, кал

10.210 – ГЕЛЬМО-СКРИН (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Opisthorchis felineus, Taenia solium, Diphyllobothrium latum), ПЦР, кал

13.105 – Исследование кала на скрытую крови (ColonView)




МОЧА (две емкости – первая порция утренней мочи, не подмываясь; самая первая порция – подписать, что именно ее на бак.посев)

22.100 - Общий анализ мочи

12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам




ПОСЕВЫ (прошу обратить внимание на подготовку – в конце анализа написано):

12.206.4 - Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов (ЗЕВ) с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать, жвачку не использовать, не курить)