KDL пациенты

ПАЦИЕНТ ЖБС 28.08.2025 Василий Викторович Л.

Убрать из приема: Q10, кальций

Запрещены: фрукты, мед, сахарозаменители, желток, жаренное, хлеб и все мучное


В KDL сдаем анализы из списка ниже по штрих-коду (необходимо показать штрих-код администратору КАЖДЫЙ раз при сдаче / повторной сдаче / пересдаче анализов) «0300004496» (сказать администратору, чтобы ввел цифрами, если не сработает штрих-код) к Вашей персональной скидке приплюсуется еще 5% скидки, сдать анализы ниже. Присылать результаты полностью все (НЕ частями), обратить внимание, что есть для сдачи следующий биоматериал: кровь, кал и уреазный тест

КРОВЬ

4.9.A6.201 - Витамин В 12 (цианкобаламин)

4.9.A5.201 - Витамин В 9 (фолиевая кислота, Folic acid, Фолат)

4.4.D1.202 – Гликированный гемоглобин А1с

50.0.H120.900 – Инсулинорезистентность (глюкоза, инсулин, индексы HOMA и Caro)

4.7.A7.201 – Цинк

50.0.H57.201 - Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов)

50.0.H92.900 - Диагностика паразитарных заболеваний

22.1.A1.202 – Генетический тест на лактозную непереносимость: MCM6: -13910 T>C

Семейная гиперхолестеринемия

22.4.D3 – Генетическая диагностика наследственной гиперхолестеринемии (гены LDLR, PCSK9, APOB100)




КАЛ (свежий с утра или с вечера – из холодильника) (5 емкостей)

6.2.D1.101 – Общий анализ кала (копрограмма)

27.1.A2.101 – Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori) в кале

27.1.A1.101 – Исследование антигена лямблий (Giardia intestinalis) в кале

6.2.A12.101 – Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP)

14.1.A6.900 - Посев на грибы рода кандида с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам (кал)

13.36.D2 - ПротоСкрин (выявление ДНК простейших в кале методом ПЦР)

13.34.D2 - ГельмоСкрин (выявление ДНК гельминтов в кале методом ПЦР)




УРЕАЗНЫЙ ТЕСТ (обязательно посмотреть – как правильно проходить уреазный тест:

YouTube: https://youtu.be/h3I97iRxY84

Rutube: https://rutube.ru/shorts/a5bdc2b50e8af3659b0e4aa002d6ef3f?r=wd )

23.7.D2 – 13С - уреазный дыхательный тест (H. pylori) (включает расходный материал)

Для проведения теста необходимо принести с собой одну упаковку (200 мл) апельсинового или грейпфрутового сока. В случае непереносимости сока цитрусовых, можно использовать сок из зеленых яблок.



Василий Викторович, здравствуйте!


Для начала по результатам полученных исследований:

- есть полная лактазная недостаточность (лактозная непереносимость) – полностью исключить из жизни молочные и кисломолочные продукты, продукты на основе молока, с добавлением молока, а также продукты лактозфри и все виды альтернативного молока. В случае употребления молочных и кисломолочных продуктов при таком генотипе есть риск существенного изменения микробиоты ЖКТ и развития патогенных реакций со стороны иммунной системы.

- паразитов нет

- гормональный фон по щитовидной железе в норме

- семейной гиперхолестеринемии нет

- тестостерон на нижней границе нормы на фоне чрезмерного употребления быстрых углеводов, абдоминального

- чрезмерное употребление быстрых углеводов (гликированный гемоглобин должен быть 5,0 – его увеличение даже 0,2 – это значимое увеличение, а у Вас он 5,6) будет назначена альфа-липоевая кислота

- нарушение жирового обмена по типу преобладания плохих жиров, гомоцистеина (должен быть ниже 7,0) и дефицита омег. Попробуем скорректировать уровень атерогенных жиров рационом питания и препаратами, действующими на углеводный обмен (крайне связан с жировым обменом), физической активностью. При необходимости – добавим препараты, действующие на жировой обмен (не статины).

- дефицит омег (негативно сказывается на прогрессировании атеросклероза, гормональном фоне, т.к. из жиров синтезируются стероидные гормоны)

- дефициты (будет назначены препараты, даны рекомендации к рациону питания): витамина В12 (должен быть около 1000)

- ферритина хотелось бы ближе к 150

- практически нет: витамина D (столь низкий уровень витамина D, к сожалению, негативно сказывается на гормональном фоне, иммунной системе, костной ткани, уровне железа и не только) (должен быть более 75)

фолиевой кислоты (столь низкий уровень фолиевой кислоты негативно сказывается на уровне мочевой кислоты (фолиевая кислота необходима для её разрушения) – повреждение сосудистой стенки, прогрессирование атеросклероза, суставов; гомоцистеина (фолиевая кислота необходима для его разрушения) – ухудшение микроциркуляции, сосудистой стенки; сама фолиевая кислота необходима для адекватного гормонального фона и корректного кроветворения) (должна быть на верхней границе нормы)

- имеются клинические данные за кандидоз в ЖКТ (на фоне лактозной непереносимости), в связи с этим не хотелось бы назначать антифунгальные (противогрибковые препараты – они оказывают обратимое, но влияние на печень), постараемся исключить ПОЛНОСТЬЮ быстрые углеводы (ими питаются грибы) на 4 месяца. Прошу это помнить и строго придерживаться рациона и ограничений.

Для нормализации ЖКТ, удаления лишнего жира из крови, а также улучшения качества желчи – Урсосан 250 мг через час после ужина каждый день – 10 дней. Потом 1 месяц – по 500 мг (2 капсулы по 250 мг) каждый день через час после ужина. Далее – по 250 мг через час после ужина 3 раза в неделю (например, пн, ср, пт) – до следующей консультации. Препараты ниже принимаются на фоне уже использования урсосана.

Прошу обязательно посмотреть эфир про кандидоз ЖКТ:

https://t.me/ErshovLabExpert/1328

Макмирор (начинать принимать одновременно с урсосаном) – по 400 мг (т.е. по 2 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 7 дней, далее по 200 мг (по 1 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 7 дней

При его приеме могут измениться цвет и запах мочи – это нормально.






РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; все продукты должны использоваться, исходя из индивидуальной переносимости и вкусовых качеств; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться; ниже лишь примеры; все то, что не запрещено - разрешено):

1. Идеальный завтрак (как пример): фитнес-хлебцы (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – запрещен); 2-3 миндаля или 1-2 грецких ореха;

ИЛИ

авокадо + суп (небольшая порция).

2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.

3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу. Прием ищи после этого возможен, но исключительно белково-овощной направленности: яичный белок (без желтков), любые овощи, варенная куриная грудка, гречка, нежирные морепродукты (морская капуста, креветки, кальмар, осьминог).

Перекус позже допустим из овощей, трав, нежирных морепродуктов.

4. Орехи: максимум 2-3 (или/или): миндаля, грецких, бразильских, кешью, фундук. ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.

5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:

- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), только говяжья печень

- говядина (можно в суп), язык

- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь

- растительные продукты: ячмень, гречиха, морская капуста, отруби пшеничные, чечевица, шпинат

6. Исключить кисломолочные и молочные продукты (способствуют росту кандидоза), майонез, горчица, яичный желток, свинину, сливочное и подсолнечное масло (можно только оливковое из масел), мучное, фрукты (можно только лимон и лайм), сгущенку, варенье, ягоды, сухофрукты, мед, сладкие напитки, сахарозаменители, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 4 месяца. Увеличить прием травяного чая (2-3 раза в день).

Прошу просмотреть видео про сахарозаменители:

https://youtu.be/ERl0yqgB6ys

7. Исключить фаст-фуды, из диеты исключить жаренные продукты, кожу.

8. Нет курения, кофе / цикорий и алкоголя полностью

Пожалуйста, ознакомьтесь с материалом про кофе

https://ershovlabexpert.ru/medicalblog/kofe-dobro-ili-zlo

9. Овощи можно все






На следующий день после окончания курса макмирора - постепенно реализуем назначения ниже (только витамин D и В12 можно начинать принимать одновременно с курсом макмирора, все остальные препараты - после окончания курса макмирора)

Таким образом, терапия начинается с урсосана и макмирора (можно D и В12 добавить при желании)

Далее (по факту окончания 14дневного курса макмирора) начинаете препараты из списка ниже. При этом урсосан продолжаете принимать в фоновом режиме, как описано выше.







НАЗНАЧЕНИЯ (примеры препаратов ниже в фото) (вводим препараты постепенно с интервалом 2 дня сверху вниз; от момента введения последнего считаем 85 дней – ниже будет понятно для чего). Если какие-то препарата уже принимаете, то с интервалом 2 дня прибавляете по 1 новому.

Ссылка для заказа продукции у официального дистрибьютора и/или производителя:

https://ershovlabexpert.ru/zakaz_produkzii

Любой продукт от Nowfoods можно приобрести у официального дистрибьютора в РФ (здесь подделка исключена полностью):

https://nowfoods.pro/catalog

По промокоду «77777» (пять семерок) гарантирована дополнительная скидка

Для понимания процессов восполнения и поддержания выявленных дефицитов просьба – обязательно посмотреть короткое видео (пожалуйста, потратьте 90 секунд времени, чтобы понимать – как нужно правильно восстанавливать и поддерживать здоровье):

https://t.me/ErshovLabExpert/1325

Также для понимания оптимальных норм основных лабораторных показателей – просьба найти 90 секунд для видео:

https://youtu.be/Yivh9iVZTCg

1. На завтрак: витамин D (NOW foods) – 20 000 во время завтрака – на месяц, далее – по 10 000 месяц, потом 5000 и 10 000 чередовать каждый день – до следующего контроля. Контроль делаем, не прекращая принимать.

Пожалуйста, ознакомьтесь с эфиром и статьей про витамин D

https://t.me/ErshovLabExpert/342

2. «Красная омега» (Red omega fish oil) – это красный рис (для максимально физиологического снижения холестерина) совместно с омегой – по 2 капс. во время завтра и 2 капс. во время обеда – 2 месяца, далее – по 2 капс. во время завтрака до следующего контроля

Скидка: «77777» (пять семерок) на покупку у производителя (подделка исключена)

https://nowfoods.pro/omega/tproduct/101822758112-now-red-omega-90-kaps-1876mg-red-omega-9

и

Красный дрожжевой рис (для максимально физиологического снижения холестерина) одновременно с Q10 и ресвератролом (в 1 капс.)

Лучше:

Скидка: «77777» (пять семерок) и ссылка на покупку у официального дистрибьютора:

https://nowfoods.pro/mrm/tproduct/472778073412-mrm-coq-10-resveratrol-krasnii-drozhzhev

Принимать по 2 капс. 1 раз в день в конце ужина первые два месяца. Далее (когда начнете принимать «красная омега» только на завтрак) – принимать данный препарат ТОЛЬКО во время обеда (то есть перемещаем прием с ужина на обед) также 2 капсулы - до следующей консультации.

3. Перед сном (лежа в кровати) – 1 табл. магния (лучше - Магний 365 мг (Magnox 365) / Naveh Pharma, для ежедневного восполнения дефицита магния) на ночь каждый день – до следующей консультации. Вместо ранее используемого магния

Заказ качественного магния: https://ershovlabexpert.ru/zakaz_produkzii#Naveh_Pharma

4. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в удобное любое время) рассасывать по 1 табл. 1 раз в 3 дня – месяц. Далее по 1 табл. в неделю до следующей консультации.

5. Цинк (пиколинат, 50 мг, now foods) – после ужина по 1 табл. 2 раза в неделю в дни свободные от приема железа – до следующей консультации

Скидка: «77777» (пять семерок) у официального дистрибьютора (подделка исключена)

https://nowfoods.pro/minerals/tproduct/683698024542-now-tsink-pikolinat-120-kaps-530mg-zinc

https://nowfoods.pro/minerals/tproduct/401944466472-now-tsink-pikolinat-60-kaps-530mg-zinc-p

6. Фолиевая кислота (800 или 1,333, Solgar) – по 2 табл. в интервале 12.00-18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 табл. в 18.00 до следующей консультации. Можно выпивать в конце завтрака – как организационно удобно.

или

Липосомальная фолиевая кислота – по 2 шт. в день интервале 12.00 и в 18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 табл. в 18.00 до следующей консультации.

Заказать препарат можно по ссылке:

https://ershovlabexpert.ru/zakaz_produkzii#Supreme

7. Метформин (500 мг, очень прошу использовать от компании Санофи или Тева / Берлин-Хеми) – 1 табл. в начале ужина – 5 дней, далее по 2 табл. в начале ужина – до следующей консультации (на фоне терапии будет постепенное насыщение меньшим объемом блюд – просьба не мешать действию препарата и не доедать через силу)

8. Hemaplex (таблетки в блистерах / банки) или SNT (hema complex) после ужина – 1 табл. 1 раз в неделю до следующей консультации. При приеме железа изменится цвет кала. Если будут значимые нарушения стула – сразу сообщаем мне. После первого приема начинать считать 85 дней до повторной консультации

Ознакомьтесь со статьей про железодефицит:

https://ershovlabexpert.ru/medicalblog/zhelezodefitsitnaya-anemiya

9. Альфа-липоевая кислота / Alpha Lipoic Acid (100 мг, now foods) – принимать по 2 капс. в день натощак, примерно за 30 минут до обеда до следующей консультации

Скидка: «77777» (пять семерок) – от производителя. Подделка ИСКЛЮЧЕНА!

https://nowfoods.pro/liver/tproduct/517092701232-now-alfa-lipoevaya-kislota-100-mg-120-ka

https://nowfoods.pro/liver/tproduct/176918145622-now-alfa-lipoevaya-kislota-100-mg-60-kap

10. Микардис Плюс (таблетки Телмисартан 80 мг + Гидрохлоротиазид 12,5 мг / аналог западный желательно) вне зависимости от приема (в первой половине дня) – половину таблетки на постоянной основе

11. Эзетрол (-лучше; вариант слабее - отрио) (10 мг) – по 1 табл. в день вне связи с приемом пищи в удобное время – до следующей консультации






ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:

1. Бассейн нужно подумать, когда его реализовать: 2 раза в неделю.

2. Обязательная утренняя зарядка на 10 минут (программа: простая разминка суставов 1-2 минуты; 10 приседаний; 5 отжиманий; 10 махов каждой ногой стоя поочередке; 15 подъемов ног лежа. Круг повторить 2 раза). В начале через день 2 недели. Потом каждый день кроме выходных. Упражнения должны быть комфортными и доставлять чрезмерного напряжения, одышки и т.п.. Если есть тяжесть, то необходимо заменить упражнения на более легкий вариант.

Как вариант – можно заменить на ходьбу по улице или беговой дорожке (15-25 минут), на голодный желудок (до завтрака). Перед такой ходьбой или разминкой желательно принять витамин С (2 – 4 000 мг).

3. Вечерние прогулки по 20-30 минут после ужина 2-3 раза в неделю (ПОСЛЕ ужина).

4. Стараемся ставить машину (такси, аналог) при переезде на встречу чуток (на 100-200 м) дальше, чем положено (за исключением временных ограничений)

5. При возможности (когда будет позволять время) в многоэтажках – спускаемся по лестнице, а не лифтом

6. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день (пить или полоскать); после каждой чистки зубов – полощим горло с зубной пастой (почистили зубы, набрали в рот воды смывать пасту, прополоскали, но не сплевываем – голову вверх и полощим горло и так 3 раза)

7. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром! После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.

Как правильно проводить контрастный душ:

https://t.me/ErshovLabExpert/956

https://youtu.be/RvM3XSn3Zj8

8. Своевременный и полноценный сон (гигиена сна: отход ко сну не позже 22-23, за 30 минут до сна НЕ использовать телевизор, телефон, компьютер). Адекватный сон является обязательным условием для нормализации массы тела и гормонального фона.

В случае иного времени отхождения ко сну – постепенно сдвигаем время отхождения ко сну: каждую неделю ложимся на 10 минут ранее. Т.е., если Вы ложитесь спать в 01:50, то всю следующую неделю нужно ложиться в 01:40. Привыкли, далее – следующую неделю в 01:30 и т.д., постепенно доводя время отхода ко сну до оптимального уровня. Почему важен сон:

https://t.me/ErshovLabExpert/983

9. Пожалуйста, ознакомьтесь с эфирами про железодефицитную анемию / железодефицит (эфиры разные):

https://youtu.be/q02laSbQ1GU

https://t.me/ErshovLabExpert/259

https://youtu.be/go0nHPn7hqE?si=GkJWJT0TcVUKuXwu

Кофе зло

https://ershovlabexpert.ru/medicalblog/kofe-dobro-ili-zlo

Негативные эффекты кофе

https://ershovlabexpert.ru/medicalblog/koffe_negativnie_effecty

Кофе полезные эффекты

https://ershovlabexpert.ru/medicalblog/coffe_poleznye_effecty

10. Примеры лучших препаратов внизу страницы, а также по ссылке:

https://t.me/ErshovLabExpert/328

https://ershovlabexpert.ru/preparaty

11. Объем актуального обследования Вы можете бесплатно и в любое время самостоятельно планировать с помощью моего телеграм-бота: https://t.me/ershovlabexpertbot

12. К повторной консультации (через 85 дней) иметь на руках результаты анализов из списка ниже (актуальную стоимость повторной консультации прошу уточнять на сайте https://ershovlabexpert.ru ) (в момент записи прошу указать желаемые даты и удобный временной интервал)

Бланки результатов – прошу присылать (за 1 день до консультации) в Ваш личный кабинет на моем сайте https://ershovlabexpert.ru

Для этого:

1. В нижней части личного кабинета найдите поля для заполнения и отправки анализов

2. Обязательно укажите «Первичная» или «Повторная» консультация и дату консультации

3. Прикрепить за один раз можно не более 10 файлов. Если у Вас более 10 файлов, то прошу повторить процедуру необходимое количество раз.

В KDL сдаем анализы из списка ниже по штрих-коду (необходимо показать штрих-код администратору КАЖДЫЙ раз при сдаче / повторной сдаче / пересдаче анализов) «0300004496» (сказать администратору, чтобы ввел цифрами, если не сработает штрих-код) к Вашей персональной скидке приплюсуется еще 10% скидки, сдать анализы ниже. Присылать результаты полностью все (НЕ частями), обратить внимание, что есть для сдачи следующий биоматериал: кровь, кал, моча и уреазный тест

КРОВЬ

1.0.D6 – Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь)

50.0.H87.900 – Биохимический анализ крови

4.9.A8.201 – Витамин D, суммарный (25- OH витамин D, кальциферол)

4.9.A6.201 - Витамин В 12 (цианкобаламин)

4.9.A5.201 - Витамин В 9 (фолиевая кислота, Folic acid, Фолат)

4.8.A4.201 - Ферритин

4.4.D1.202 – Гликированный гемоглобин А1с

50.0.H120.900 – Инсулинорезистентность (глюкоза, инсулин, индексы HOMA и Caro)

4.7.A7.201 – Цинк

7.1.A1.201 – ТТГ (тиреотропный гормон)

50.0.H57.201 - Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов)

4.5.A10.201 – Гомоцистеин

50.0.H96.201 – Липидный профиль, расширенный
2025-08-28 08:54