С заботой о Вас
д.м.н. Ершов А. В.
Пациенты

ПАЦИЕНТКА 02.01.2023 Татьяна Викторовна

Для коррекции бессонницы и полноценной самостоятельной выработки эндогенного (внутреннего мелатонина) – пинеамин.

Дефицит мелатонина приводит к стрессу, иммунодефициту, гормональному сбою раньше положенного возраста, эмоциональной напряженности. Лучше вызвать стимуляцию синтеза собственного мелатонина.

Пинеамин – содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина, воды д/и или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 мг в течение 10 дней. Начинать курс лучше максимально скоро – в начале проставить курс каждый месяц (3 месяца подряд). Курс (10 инъекций) повторить через 3 и 6 месяцев. Стимуляция эндогенной выработки мелатонина.

ПРОМОКОД на скидку 2000₽ при заказе Пинеамина .

АПТЕКА.РУ – промокод: PINHMBE

Вводить при покупке по следующей ссылке:

https://apteka.ru/product/pineamin-10-mg-10-sht-flakon-liofilizat-dlya-prigotovleniya-rastvora-dlya-vnutrimyshechnogo-vvedeniya-5e326f8e65b5ab0001654d67/

ЗДРАВСИТИ – промокод: ZDRQ8A6R1K

Вводить при покупке по следующей ссылке:

https://zdravcity.ru/p_pineamin-liof-d-prig-r-ra-dlja-v-m-vved-10mg-fl-30mg-n10-0165635.html

Для нормализации функции центральной нервной системы – через 10 дней от момента окончания первого курса пинеамина

Кортексин

Препарат вводят в/м, ежедневно в одно и то же время.

Содержимое флакона непосредственно перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно: взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней. Курс повторить через 3 и 6 месяцев.

Сдать в лаборатории
KDL и потом целиком (не частями) прислать для назначения лечения / коррекции (обратить внимание, что есть кровь и слюна). В течение 3-5 рабочих дней с момента получения мною всех результатов, Вам в письменной форме будут предоставлены все назначения и рекомендации.

КРОВЬ

1.0.D6 – Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь)

50.0.H87.900 – Биохимический анализ крови

4.9.A8.201 – Витамин D, суммарный (25- OH витамин D, кальциферол)

4.9.A7.204 – Витамин С (аскорбиновая кислота)

4.9.A6.201 - Витамин В 12 (цианкобаламин)

4.9.A5.201 - Витамин В 9 (фолиевая кислота, Folic acid, Фолат)

4.8.A4.201 - Ферритин

4.4.D1.202 – Гликированный гемоглобин А1с

4.7.A7.201 – Цинк

50.0.H22.201 - Обследование щитовидной железы, скрининг

23.1.A19 - Селен в крови, спектрометрия (Se)

23.1.A5 - Магний в крови, спектрометрия (Mg)

50.0.H92.900 - Диагностика паразитарных заболеваний

МОЧА (средняя порция)

23.3.A25 - Йод в моче, спектрометрия (I)

14.1.A6.900 - Посев на грибы рода кандида с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам (моча)

6.1.D1.401 - Общий анализ мочи

После туалета наружных половых органов собирается около 30-40 мл (1/2 - 2/3 контейнера) средней порции утренней мочи. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.

14.6.A4.900 - Посев мочи на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. Кандида

Используется средняя порция утренней мочи. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов без антисептиков. Не допускается собирать мочу с постельного белья или из мочеприемника.

Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности - не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Татьяна Викторовна, здравствуйте!

Для начала по результатам полученных исследований:

- паразитов нет

- селен в норме

- гормоны и функция щитовидной железы в норме, есть признаки аутоиммунной агрессии против щитовидной железы – можно и нужно посмотреть эфиры ниже по щитовидной железе и аутоиммунным протоколам

- излишнее содержание быстрых углеводов

- признаки жирового гепатоза (замещение жиром печени) на фоне лишней массы

- В12 на хорошем уровне (вероятно, является следствием дисбиоза кишечника) – назначу поддерживающие дозировки

- Дефициты (будет назначены препараты, даны рекомендации к рациону питания): магния, витамина С

- Практически нет: йода, витамина D, фолиевой кислоты

- имеется кандидоз в ЖКТ, в связи с этим не хотелось бы назначать антифунгальные (противогрибковые препараты – они оказывают обратимое, но влияние на печень), постараемся исключить ПОЛНОСТЬЮ углеводы (ими питаются грибы) на 4 месяца. Прошу это помнить и строго придерживаться рациона и ограничений. Для нормализации функции ЖКТ, выведения лишних жиров, нормализации микрофлоры кишечника

Урсосан 250 мг через час после ужина – 10 дней. Потом 1 месяц – по 500 мг

- клинико-функциональная недостаточность собственного мелатонина (его дефицит приводит к стрессу, иммунодефициту, гормональному сбою раньше положенного возраста, эмоциональной напряженности). Лучше вызвать стимуляцию синтеза собственного мелатонина.

Пинеамин – содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина, воды д/и или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 мг в течение 10 дней. Выбираем числа (например, 01 по 09 каждого месяца) и 3 курса подряд по 10 уколов каждый месяц. Далее курс из 10 инъекций повторить через 3 и 6 месяцев. Стимуляция эндогенной выработки мелатонина, нормализация сна, работы собственных яичников, щитовидной железы, молочных желез.

ПРОМОКОД на скидку 2000₽ при заказе Пинеамина .

АПТЕКА.РУ – промокод: PINHMBE

Вводить при покупке по следующей ссылке:

https://apteka.ru/product/pineamin-10-mg-10-sht-flakon-liofilizat-dlya-prigotovleniya-rastvora-dlya-vnutrimyshechnogo-vvedeniya-5e326f8e65b5ab0001654d67/

ЗДРАВСИТИ – промокод: ZDRQ8A6R1K

Вводить при покупке по следующей ссылке:

https://zdravcity.ru/p_pineamin-liof-d-prig-r-ra-dlja-v-m-vved-10mg-fl-30mg-n10-0165635.html


РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться; ниже лишь примеры):

1. Идеальный завтрак (как пример): на фитнес-хлебцы (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – запрещен); 2-3 миндаля, 1-2 грецких ореха;

ИЛИ

авокадо + суп (небольшая порция).

2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.

3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу.

4. Орехи: максимум 2-3 миндаля или 1-2 грецких ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.

5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:

- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), любые варианты печени – в том числе просто печеночный паштет на хлеб с супами

- говядина (можно в суп), язык

- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь

- растительные (подсолнечное) продукты: ячмень, гречиха, морская капуста, отруби пшеничные, чечевица, шпинат

6. Исключить сало, варенье, изюм, яичный желток, сливочное и подсолнечное масло, цикорий, мед, мучное, фрукты, ягоды, сладкие напитки, сахарозаменители, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 4 месяца, минимум. Увеличить прием зеленного чая (2-3 раза в день)

7. Исключить фаст-фуды, из диеты исключить жаренные продукты, кожу.

8. Нет алкоголя полностью на 4 месяца


НАЗНАЧЕНИЯ (примеры препаратов ниже в фото) (вводим препараты постепенно с интервалом 3-4 дня сверху вниз; от момента введения последнего считаем 50 дней – ниже будет понятно для чего):

1. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – 20 000 во время завтрака– на месяц, далее – по 10 000 месяц, потом 5000 месяц и в середине этого месяца делаем контроль, не прекращая принимать.

2. На завтрак и обед по 2 капсулы витамина С (gold california gold nutrition по 1000 мг 1 капсула) – месяц, потом 2 месяца по 1 капсуле на завтрак и обед (непосредственно перед приемом пищи)

3. На завтрак также принимать омегу – 2 капсулы (омакор; SNT или любая с Норвегии); омега на обед – также 2 капсулы. (в середине приема пищи) 4 месяца

4. Перед сном (лежа в кровати) – 2 табл. магния (SOLGAR, хелатная форма или магнеВ6, 470 мг, Санофи) на ночь – на 3 месяца.

5. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 1 табл. в неделю 6 месяцев.

6. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 12.00 и в 18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 капсуле в 18.00 два месяца.

7. Форсига (10 мг): принимать в конце завтрака. 4 месяца. Это для уменьшения инсулинорезистентности, нормализации углеводного обмена.

8. Метформин (500 мг) – 1 табл. в конце ужина – 2 месяца. Для нормализации углеводного и (опосредованно) жирового обмена)


ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:

1. Бассейн нужно подумать, когда его реализовать: 1 раз в неделю.

2. Обязательная утренняя зарядка на 10 минут (программа: простая разминка суставов 1-2 минуты; 10 приседаний; 5 отжиманий; 10 махов каждой ногой стоя поочередке; 15 подъемов ног лежа. Круг повторить 2 раза). В начале через день 2 недели. Потом каждый день кроме выходных.

Как вариант – можно заменить на ходьбу или бег по улице или беговой дорожке (15-25 минут), на голодный желудок (до завтрака). Перед такой ходьбой или бегом или разминкой желательно принять витамин С.

3. Вечерние прогулки по 20-30 минут после ужина 2-3 раза в неделю (ПОСЛЕ ужина).

4. Стараемся ставить машину (такси, аналог) при переезде на встречу чуток (на 100-200 м) дальше, чем положено (за исключением временных ограничений)

5. При возможности (когда будет позволять время) в многоэтажках – спускаемся по лестнице, а не лифтом

6. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром и вечером (в начале можно только вечером – неделю). После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.

7. Своевременный и полноценный сон (гигиена сна: отход ко сну не позже 22-23, за 30 минут до сна НЕ использовать телевизор, телефон, компьютер)

8. Пожалуйста, ознакомьтесь с эфирами про гипотиреоз (эфиры разные):

https://youtu.be/3CWUBBUeRh4

https://t.me/ErshovLabExpert/250

9. Примеры лучших препаратов внизу страницы, а также по ссылке:

https://t.me/ErshovLabExpert/328

10. Через 50 дней (ориентировочно – конец апреля) от полноценного (не частями) выполнения рекомендаций сдать следующие анализы и на повторную консультацию для оценки эффективности и коррекции терапии (стоимость 5000 руб.):

1.0.D6 – Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь)

50.0.H87.900 – Биохимический анализ крови

4.9.A8.201 – Витамин D, суммарный (25- OH витамин D, кальциферол)

4.9.A7.204 – Витамин С (аскорбиновая кислота)

4.9.A6.201 - Витамин В 12 (цианкобаламин)

4.9.A5.201 - Витамин В 9 (фолиевая кислота, Folic acid, Фолат)

4.8.A4.201 - Ферритин

4.4.D1.202 – Гликированный гемоглобин А1с

50.0.H120.900 – Инсулинорезистентность (глюкоза, инсулин, индексы HOMA и Caro)

4.7.A7.201 – Цинк

50.0.H22.201 - Обследование щитовидной железы, скрининг