С заботой о Вас
д.м.н. Ершов А. В.
Рекомендации пациенты

ПАЦИЕНТКА Евгения Вячеславовна

Евгения Вячеславовна, здравствуйте!

Для начала по результатам полученных исследований:

- В12 в норме

- щитовидная железа в норме

- паразитов, грибов и микробов нет – очень хорошо

- онкомаркеры в норме, но значение необходимо запомнить и 1 раз в год сдавать для отслеживания динамики

- перенесен хеликобактер пилори

- общего белка должно быть больше – крен в рационе питания на белковую пищу

- нарушение жирового обмена за счет преобладания «плохих» жиров и недостатка омег

- слишком много фосфора, что указывает на нерациональное «забуференное» питание и быстрое старение организма

- Дефициты (будет назначены препараты, даны рекомендации к рациону питания): витамина D, фолиевой кислоты, хрома, витамина А

- Практически нет: железа, меди, мелатонина (причина нарушений со сном и следствие нарушений циркадного ритма), йода (на берегу звучит ОЧЕНЬ странно, но это является одной из причин проблем с кожей)

- стресс наивысшей степени – необходимо начать срочно выравнивать циркадный ритм, т.к. следующая проблема – это АД, цикл и ожирение

- имеется клинические признаки кандидоза в ЖКТ, в связи с этим не хотелось бы назначать антифунгальные (противогрибковые препараты – они оказывают обратимое, но влияние на печень), постараемся исключить ПОЛНОСТЬЮ углеводы (ими питаются грибы) на 4 месяца. Прошу это помнить и строго придерживаться рациона и ограничений.

Для улучшения функции и микробного фона ЖКТ:

Урсосан 250 мг через час после ужина – 10 дней. Потом 1 месяц – по 500 мг

Касательно питания – обед + завтрак – это 70% рациона, поэтому пропускать нельзя, весь день должен исходить их здоровья, а не исходя из работы; ужин должен ЗАКАНЧИВАТЬСЯ не позже 18.30.

Очень настоятельно прошу ПОСТЕПЕННО ввести завтрак

Чистой воды пить не менее 2 литров в сутки до 16.00 маленькими подходами (по половине стакана; глотками небольшими)

РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться):

1. Идеальный завтрак: на хлеб с отрубями (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – запрещен); 2-3 миндаля, 1-2 грецких ореха;

ИЛИ

сыр + суп (небольшая порция).

2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.

3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу.

4. Орехи: максимум 2-3 миндаля и 1-2 грецких ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.

5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:

- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), любые варианты печени – в том числе просто печеночный паштет на хлеб с супами

- говядина (можно в суп), язык

- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь

- растительные продукты: ячмень, гречиха, морская капуста, отруби пшеничные, чечевица, шпинат

6. Исключить сливочное и растительное масло, кофе / цикорий, мучное, фрукты, ягоды, сладкие напитки, сахарозаменители, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 4 месяца, минимум. Увеличить прием зеленного чая (2-3 раза в день)

7. Исключить фаст-фуды, из диеты исключить жаренные продукты, кожу.

8. Нет курения и алкоголя полностью

НАЗНАЧЕНИЯ (с пункта 1 по 5 – на первые 7 дней, потом подключаем все остальные – и от этого период считаем 50 дней – ниже будет понятно для чего):

1. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – 20 000 во время завтрака (в середине завтрака вместе с омегой) – на месяц, далее – по 10 000 месяц, потом 5000 месяц и в середине этого месяца делаем контроль. На завтрак принимается вместе с омегой.

2. Витамин А (Ретинола Ацетат, 33 000 МЕ, в аптеке, в капсулах, пероральная форма) – чередовать по 1 капсуле и по 2 капсулы, принимать одновременно с витамином D во время завтрака, 2 месяца. Следующий месяц – по 1 капсуле.

3. На завтрак и обед по 2 капсулы витамина С (gold california gold nutrition по 1000 мг 1 капсула) – месяц, потом 2 месяца по 1 капсуле на завтрак и обед (непосредственно перед приемом пищи)

4. На завтрак также принимать омегу – 2 капсулы (омакор; SNT или любая с Норвегии); омега на обед – также 2 капсулы. (в середине приема пищи) 4 месяца

5. Перед сном (лежа в кровати) – 2 табл. магния (хелатная форма или магнеВ6) на ночь, через 10 дней – 3 таблетки на ночь и 2 днем – на 3 месяца.

6. Solgar, хелатная медь. Курс – 200 шт. 1 утром, 1 в обед

7. Йодомарин (калия йодид) – первые 10 дней 200 мкг/сут., потом еще 2 месяца - 100 мкг/сут. в конце завтрака

8. Цинк (пиколинат, 50 мг) – на ночь 30 дней (принимать в конце ужина). Следующие 2 месяца – через день. Начать с 15 сентября.

9. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 12.00 и в 18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 капсуле в 18.00 два месяца.

10. Мелаксен (3 мг) – за 30 минут до сна 20 дней. Начинаем в пятницу вечером. Восстановление нервной системы. Принимаем в ночь с пятницы на субботу (суббота выходной) за 20 минут до сна. Сон должен быть не позднее 22.00. Просыпаемся максимально во сколько удобно (лучше отоспаться). Идентично с субботы на воскресенье (воскресенье должно быть выходным днем). Повторять в течение месяца.

11. Сразу после ужина феррум лек (100 мг): 4 дня – по ½ табл., 10 дней – по 1 табл., 4 дня – 1,5 табл.; месяц – 2 табл.; 2 месяца – 3 табл.. При приеме железа изменится цвет кала. После этого – будем менять терапию. Если будут значимые нарушения стула – сразу сообщаем мне

12. Пиколинат хрома (Chromium Picolinate) капсулы NOW 200 мкг – по 1 капсуле в конце обеда, 2 месяца

13. Лития оротат по 1 табл. 1 раз в 3 дня на протяжении двух месяцев.

Для уменьшения кровопотери во время менструаций (на год):

Аскорутин – по 2 таблетки между обедом и ужином начиная с 20 дня цикла и до окончания месячных

Крапивы листья (Urticae folia) (для чая) – 2 раза в день в дни менструаций.

ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:

1. Бассейн нужно подумать, когда его реализовать: 1 раз в неделю.

2. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день; после каждой чистки зубов – полощим горло

3. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром и вечером (в начале можно только вечером – неделю). После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.

4. Своевременный и полноценный сон

5. Пожалуйста, ознакомьтесь с эфирами про железодефицитную анемию / железодефицит (эфиры разные):

https://youtu.be/q02laSbQ1GU

https://t.me/ErshovLabExpert/259

6. Через 50 дней от полноценного (не частями) выполнения рекомендаций сдать следующие анализы в ДНКОМ и на повторную консультацию:

18.112 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии

14.149 – Ферритин

14.148 – В12 (цианокобаламин)

15.162 – Мелатонин

14.181 - Фолиевая кислота

42.108 - Биохимия развернутая

24.159 – Омега-3 индекс

34.151 - I (йод)(ИСП-МС) (кровь)

14.139 - Медь

15.162 – Мелатонин

21.500 – Катионный протеин эозинофилов (ЕСР)

35.100 – Витамин А(ВЭЖХ)

________________________________________________________________________________

1 банан в творог на завтрак ежегодно

НАЗНАЧЕНИЯ (с пункта 1 по 5 – на первые 7 дней, потом подключаем все остальные – и от этого период считаем 50 дней – ниже будет понятно для чего):

1. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – 5000 на завтрак три месяца.

2. Витамин А (Ретинола Ацетат, 33 000 МЕ, в аптеке, в капсулах, пероральная форма) – по 1 капсуле принимать одновременно с витамином D во время завтрака 1 раз в 3 дня, 3 месяца.

3. На завтрак и обед по 1 капсуле витамина С (gold california gold nutrition по 1000 мг 1 капсула) – 4 месяца

4. На завтрак также принимать омегу – 3 капсулы (омакор; SNT или любая с Норвегии); омега на обед – также 2 капсулы. (в середине приема пищи) 4 месяца

5. Перед сном (лежа в кровати) – 2 табл. магния (SOLGAR) на ночь, через 10 дней – 3 таблетки на ночь и 2 днем – на 3 месяца.

6. Solgar, хелатная медь. Курс – 200 шт. 1 утром, 1 в обед. На выходных – по 3 раза (завтрак, обед и ужин)

7. Йодомарин (калия йодид) – первые 60 дней 200 мкг/сут., потом еще 2 месяца - 100 мкг/сут. в конце завтрака

8. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 18.00 три месяца.

9. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 1 табл. в неделю 6 месяцев.

10. Сразу после ужина феррум лек (100 мг): 2 месяца – 3 табл..

11. Вожея (липосомальное железо, Италия) 2 табл. 3 месяца в интервале 14-16.00

Для уменьшения кровопотери во время менструаций (на год):

Аскорутин – по 2 таблетки между обедом и ужином начиная с 20 дня цикла и до окончания месячных

Крапивы листья (Urticae folia) (для чая) – 2 раза в день в дни менструаций.

Сдать через 2-3 месяца:18.112 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии

14.149 – Ферритин

14.148 – В12 (цианокобаламин)

35.100 – Витамин А(ВЭЖХ)

35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

15.162 – Мелатонин

14.181 - Фолиевая кислота

42.108 - Биохимия развернутая

24.159 – Омега-3 индекс

34.151 - I (йод)(ИСП-МС) (кровь)

14.139 - Медь

15.162 – Мелатонин

21.500 – Катионный протеин эозинофилов (ЕСР)

35.100 – Витамин А(ВЭЖХ)

_______________________________________________________________________________

Для дочери:

- витамин D нужно на таком уровне и держать – пьем по 5000 каждое утро

- В12 отличный. Уходим на поддерживающую дозу. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 1 табл. в неделю 6 месяцев.

- Фолиевой кислоты маловато даже для такого возраста. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 12.00 и в 18.00 –месяц. Далее – по 1 капсуле в 18.00 один раз в неделю 4 месяца.