Евгения Сергеевна, здравствуйте!
Имеются клинические данные за кандидоз в ЖКТ, в связи с этим не хотелось бы назначать антифунгальные (противогрибковые препараты – они оказывают обратимое, но влияние на печень), постараемся исключить ПОЛНОСТЬЮ углеводы (ими питаются грибы) на 4 месяца. Прошу это помнить и строго придерживаться рациона и ограничений.
Урсосан 250 мг через час после ужина – 10 дней. Потом 1 месяц – по 500 мг
Касательно питания – обед + завтрак – это 70% рациона, поэтому пропускать нельзя, весь день должен исходить их здоровья, а не исходя из работы; ужин должен ЗАКАНЧИВАТЬСЯ не позже 18.30.
Чистой воды пить не менее 2 литров в сутки до 18.00 маленькими подходами (по половине стакана; глотками небольшими)
Обязательно запивать пищу в момент приема теплой водой (чаем и т.п.)
РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться; ниже лишь примеры):
1. Идеальный завтрак (как пример): на хлеб с отрубями (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – только 1-2 раза в неделю); 2-3 миндаля, 1-2 грецких ореха;
ИЛИ
авокадо + суп (небольшая порция).
2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.
3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу.
4. Орехи: максимум 2-3 миндаля или 1-2 грецких ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.
5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:
- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), любые варианты печени – в том числе просто печеночный паштет на хлеб с супами
- говядина (можно в суп), язык
- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь
- растительные (подсолнечное) продукты: ячмень, гречиха, морская капуста, отруби пшеничные, чечевица, шпинат
6. Исключить яичный желток, сливочное и подсолнечное масло, кофе / цикорий, мед, мучное, фрукты, ягоды, сладкие напитки, сахарозаменители, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 4 месяца, минимум. Увеличить прием зеленного чая (2-3 раза в день)
7. Исключить фаст-фуды, из диеты исключить жаренные продукты, кожу.
8. Нет курения и алкоголя полностью
9. СТРОГО обязательно пить ромашковый чай 2 раза в день (лучше на завтрак и ужин)
НАЗНАЧЕНИЯ (примеры препаратов ниже в фото):
1. Макмирор – по 400 мг (по 2 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 5 дней, далее по 200 мг (по 1 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 5 дней
14 дней 2 флакона имунорикс 2 раза в сутки (либо за 2 часа до еды, либо через 2 часа после) (интервал 12 часов), затем 2 флакона 1 раз в день 40 дней для профилактики рецидивов
2. Полощим горло 4 раза в день ОКИ (концентрат для полоскания, предварительно его разбавив), последний глоток для полоскания – после полоскания проглатываем. 10 дней. Далее – месяц полощим перед сном 1 раз в день после чистки зубов по тому же принципу.
3. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – 20 000 во время завтрака– на месяц, далее – по 10 000 месяц, потом 5000 месяц и в середине этого месяца делаем контроль, не прекращая принимать.
4. Перед сном (лежа в кровати) – 2 табл. магния (магнеВ6, солгар) на ночь – на 3 месяца.
5. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 2 табл. 1 раз в 3 дня – месяц. Далее по 1 табл. в неделю 6 месяцев.
6. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 12.00 и в 18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 капсуле в 18.00 два месяца.
ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:
1. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день; после каждой чистки зубов – полощим горло с зубной пастой
2. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром и вечером (в начале можно только вечером – неделю). После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.
3. Своевременный и полноценный сон (гигиена сна: отход ко сну не позже 22-23, за 30 минут до сна НЕ использовать телевизор, телефон, компьютер)
4. Примеры лучших препаратов внизу страницы, а также по ссылке:
https://t.me/ErshovLabExpert/328
5. Через 50 дней от начала выполнения рекомендаций сдать следующие анализы и на повторную консультацию для оценки эффективности и коррекции терапии (стоимость 5000 руб.). Или данный объем можно сдать сейчас – и продолжить данную консультацию, но я бы лучше это сделал через 2 месяца:
КРОВЬ
1.0.D6 – Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь)
4.5.A9.201 – С-реактивный белок ультрачувствительный
4.3.A10.201 – Антистрептолизин-О (АСЛО)
10.0.A6.201 – Иммуноглобулин Е (IgE)
4.3.A8.201 – Эозинофильный катионный белок (ECP)
4.3.A9.201 – Ревматоидный фактор (РФ)
50.0.H87.900 – Биохимический анализ крови
4.9.A8.201 – Витамин D, суммарный (25- OH витамин D, кальциферол)
4.9.A7.204 – Витамин С (аскорбиновая кислота)
4.9.A6.201 - Витамин В 12 (цианкобаламин)
4.9.A5.201 - Витамин В 9 (фолиевая кислота, Folic acid, Фолат)
4.8.A4.201 - Ферритин
4.4.D1.202 – Гликированный гемоглобин А1с
4.7.A7.201 – Цинк
50.0.H22.201 - Обследование щитовидной железы, скрининг
50.0.H105.201 - Ревматологический, расширенный
50.0.H92.900 - Диагностика паразитарных заболеваний
11.14.A1.201 – Антитела к Helicobacter pylori, IgG
ВОЛОСЫ
23.2.A5 - Магний в волосах, спектрометрия (Mg)
МОЧА (средняя порция)
23.3.A25 - Йод в моче, спектрометрия (I)
14.1.A6.900 - Посев на грибы рода кандида с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам (моча)
6.1.D1.401 - Общий анализ мочи
После туалета наружных половых органов собирается около 30-40 мл (1/2 - 2/3 контейнера) средней порции утренней мочи. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
14.6.A4.900 - Посев мочи на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. Кандида
Используется средняя порция утренней мочи. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов без антисептиков. Не допускается собирать мочу с постельного белья или из мочеприемника.
Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности - не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.
КАЛ (свежий с утра или с вечера – с холодильника)
27.1.A2.101 – Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori) в кале
27.1.A1.101 – Исследование антигена лямблий (Giardia intestinalis) в кале
6.2.A12.101 – Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP)
14.1.A6.900 - Посев на грибы рода кандида с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам (кал)
ПОСЕВ С ЗЕВА (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать)
14.4.A1.900 - Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида ЗЕВ (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать)
Имеются клинические данные за кандидоз в ЖКТ, в связи с этим не хотелось бы назначать антифунгальные (противогрибковые препараты – они оказывают обратимое, но влияние на печень), постараемся исключить ПОЛНОСТЬЮ углеводы (ими питаются грибы) на 4 месяца. Прошу это помнить и строго придерживаться рациона и ограничений.
Урсосан 250 мг через час после ужина – 10 дней. Потом 1 месяц – по 500 мг
Касательно питания – обед + завтрак – это 70% рациона, поэтому пропускать нельзя, весь день должен исходить их здоровья, а не исходя из работы; ужин должен ЗАКАНЧИВАТЬСЯ не позже 18.30.
Чистой воды пить не менее 2 литров в сутки до 18.00 маленькими подходами (по половине стакана; глотками небольшими)
Обязательно запивать пищу в момент приема теплой водой (чаем и т.п.)
РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться; ниже лишь примеры):
1. Идеальный завтрак (как пример): на хлеб с отрубями (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – только 1-2 раза в неделю); 2-3 миндаля, 1-2 грецких ореха;
ИЛИ
авокадо + суп (небольшая порция).
2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.
3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу.
4. Орехи: максимум 2-3 миндаля или 1-2 грецких ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.
5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:
- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), любые варианты печени – в том числе просто печеночный паштет на хлеб с супами
- говядина (можно в суп), язык
- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь
- растительные (подсолнечное) продукты: ячмень, гречиха, морская капуста, отруби пшеничные, чечевица, шпинат
6. Исключить яичный желток, сливочное и подсолнечное масло, кофе / цикорий, мед, мучное, фрукты, ягоды, сладкие напитки, сахарозаменители, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 4 месяца, минимум. Увеличить прием зеленного чая (2-3 раза в день)
7. Исключить фаст-фуды, из диеты исключить жаренные продукты, кожу.
8. Нет курения и алкоголя полностью
9. СТРОГО обязательно пить ромашковый чай 2 раза в день (лучше на завтрак и ужин)
НАЗНАЧЕНИЯ (примеры препаратов ниже в фото):
1. Макмирор – по 400 мг (по 2 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 5 дней, далее по 200 мг (по 1 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 5 дней
14 дней 2 флакона имунорикс 2 раза в сутки (либо за 2 часа до еды, либо через 2 часа после) (интервал 12 часов), затем 2 флакона 1 раз в день 40 дней для профилактики рецидивов
2. Полощим горло 4 раза в день ОКИ (концентрат для полоскания, предварительно его разбавив), последний глоток для полоскания – после полоскания проглатываем. 10 дней. Далее – месяц полощим перед сном 1 раз в день после чистки зубов по тому же принципу.
3. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – 20 000 во время завтрака– на месяц, далее – по 10 000 месяц, потом 5000 месяц и в середине этого месяца делаем контроль, не прекращая принимать.
4. Перед сном (лежа в кровати) – 2 табл. магния (магнеВ6, солгар) на ночь – на 3 месяца.
5. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 2 табл. 1 раз в 3 дня – месяц. Далее по 1 табл. в неделю 6 месяцев.
6. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 12.00 и в 18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 капсуле в 18.00 два месяца.
ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:
1. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день; после каждой чистки зубов – полощим горло с зубной пастой
2. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром и вечером (в начале можно только вечером – неделю). После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.
3. Своевременный и полноценный сон (гигиена сна: отход ко сну не позже 22-23, за 30 минут до сна НЕ использовать телевизор, телефон, компьютер)
4. Примеры лучших препаратов внизу страницы, а также по ссылке:
https://t.me/ErshovLabExpert/328
5. Через 50 дней от начала выполнения рекомендаций сдать следующие анализы и на повторную консультацию для оценки эффективности и коррекции терапии (стоимость 5000 руб.). Или данный объем можно сдать сейчас – и продолжить данную консультацию, но я бы лучше это сделал через 2 месяца:
КРОВЬ
1.0.D6 – Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь)
4.5.A9.201 – С-реактивный белок ультрачувствительный
4.3.A10.201 – Антистрептолизин-О (АСЛО)
10.0.A6.201 – Иммуноглобулин Е (IgE)
4.3.A8.201 – Эозинофильный катионный белок (ECP)
4.3.A9.201 – Ревматоидный фактор (РФ)
50.0.H87.900 – Биохимический анализ крови
4.9.A8.201 – Витамин D, суммарный (25- OH витамин D, кальциферол)
4.9.A7.204 – Витамин С (аскорбиновая кислота)
4.9.A6.201 - Витамин В 12 (цианкобаламин)
4.9.A5.201 - Витамин В 9 (фолиевая кислота, Folic acid, Фолат)
4.8.A4.201 - Ферритин
4.4.D1.202 – Гликированный гемоглобин А1с
4.7.A7.201 – Цинк
50.0.H22.201 - Обследование щитовидной железы, скрининг
50.0.H105.201 - Ревматологический, расширенный
50.0.H92.900 - Диагностика паразитарных заболеваний
11.14.A1.201 – Антитела к Helicobacter pylori, IgG
ВОЛОСЫ
23.2.A5 - Магний в волосах, спектрометрия (Mg)
МОЧА (средняя порция)
23.3.A25 - Йод в моче, спектрометрия (I)
14.1.A6.900 - Посев на грибы рода кандида с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам (моча)
6.1.D1.401 - Общий анализ мочи
После туалета наружных половых органов собирается около 30-40 мл (1/2 - 2/3 контейнера) средней порции утренней мочи. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
14.6.A4.900 - Посев мочи на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. Кандида
Используется средняя порция утренней мочи. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов без антисептиков. Не допускается собирать мочу с постельного белья или из мочеприемника.
Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности - не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.
КАЛ (свежий с утра или с вечера – с холодильника)
27.1.A2.101 – Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori) в кале
27.1.A1.101 – Исследование антигена лямблий (Giardia intestinalis) в кале
6.2.A12.101 – Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP)
14.1.A6.900 - Посев на грибы рода кандида с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам (кал)
ПОСЕВ С ЗЕВА (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать)
14.4.A1.900 - Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида ЗЕВ (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать)
