С заботой о Вас
д.м.н. Ершов А. В.
Пациенты

ПАЦИЕНТКА 28.12.2022 Евгения Александровна

Здравствуйте!

Для начала по результатам полученных исследований:

- с надпочечниками все прекрасно

- селен в норме

- высокий уровень иммуноглобулина Е, что на фоне ранее присутствовавших домашних животных, реакции не них, аллергического прошлого, наличия рыбы в рационе – я бы рекомендовал пролечиться БЕЗОПАСНО (не всасывается из кишечника от большинства микробов), а далее проходить основной курс

- широкое распространение микробов и кандиды, постараемся их убрать без применения антибиотиков – с помощью бактериофагов, а также исключением сладкого (ИМ ПИТАЕТСЯ КАНДИДА), мучного, фруктов и кофе

- легкий железодефицит

- снижена функция щитовидной железы, надеюсь, что на фоне недостаточности йода

- Дефициты (будет назначены препараты, даны рекомендации к рациону питания): витамин D, А, В12, хрома

- Практически нет: йода, магния, меди, фолиевой кислоты

Основные проблемы у Вас в том, что распространен микроб во многих локализациях, который наслаивается на ряд проблем дефицитов и снижения иммунитета

РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться):

1. Идеальный завтрак: на хлеб с отрубями (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – только 1-2 раза в неделю); 2-3 миндаля, 1-2 грецких ореха;

ИЛИ

сыр + суп (небольшая порция).

2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.

3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу.

4. Орехи: максимум 2-3 миндаля и 1-2 грецких ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.

5. Продукты богатые железом, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:

- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), любые варианты печени – в том числе просто печеночный паштет на хлеб с супами

- говядина (можно в суп), язык

- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь

- растительные продукты: ячмень, гречиха, морская капуста, отруби пшеничные, чечевица, шпинат

Прием продуктов, богатых железом, совмещать с приемом продуктов богатых витамином С (цитрусовые, смородина ОСОБЕННО – в ней тоже есть железо)

6. Исключить кофе, мучное, фрукты, сладкие напитки, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 3 месяца, минимум. Увеличить прием зеленного чая (2-3 раза в день)

7. Исключить фаст-фуды, из диеты исключить жаренные продукты, кожу.

8. Нет курения и алкоголя полностью

Мебендазол

Первый день: по 1 табл. утром, в обед и вечером

Второй и третий день: по 1 табл. утром и вечером

Четвертый день: по 1 табл. утром, в обед и вечером

Через день после окончания курса мебендазола: урсосан 1 табл. (250 мг) – на ночь 15 дней

Через 5 дней после окончания курса мебендазола можно приступать далее (параллельно с продолжением приема урсосана):

Пиобактериофаг комплексный: в виде полосканий полости рта утром и вечером ротовой полости 10 дней в дозе 10-20 мл (3 раза в день), а также на 10 дней 5 мл утром и вечером после полоскания внутрь.

Гинекология параллельно с первого для приема бактериофага:

20 мл 3 раза в день орошение влагалища + на тампоне (смоченный бактериофагом) на ночь оставить: в течение 5 дней

С 10-го дня приема пиобактериофага:

НАЗНАЧЕНИЯ (с пункта 1 по 5 – на первые 7 дней, потом подключаем все остальные – и от этого период считаем 50 дней – ниже будет понятно для чего):

1. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – 10 000 во время завтрака (в середине завтрака вместе с омегой) – на 2 месяца, через месяц контроль. На завтрак принимается вместе с омегой и витамином А.

2. На завтрак также принимать омегу – 1 капсула (омакор; SNT или любая с Норвегии); омега на обед – также 1 капсула. (в середине приема пищи)

4. Перед сном (лежа в кровати) – 2 табл. магния (хелатная форма или магнеВ6) на ночь, через 10 дней – 3 таблетки на ночь и 2 днем – на 3 месяца.

5. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 1 табл. 1 раз в 3 дня – 2 месяца.

6. Solgar, хелатная медь. Курс – 100 шт. 1 утром, 1 в обед

7. Йодомарин – первые 10 дней 200 мкг/сут., потом еще 2 месяца - 100 мкг/сут. в конце завтрака

9. Цинк (пиколинат, 50 мг) – на ночь 30 дней (принимать в конце ужина). Следующие 2 месяца – через день.

10. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 12.00 и в 18.00 – 2 месяца

11. Пиколинат хрома (Chromium Picolinate) капсулы NOW 200 мкг – по 1 капсуле в конце обеда, 2 месяца

ЧЕРЕЗ 10 дней после окончания приема бактериофага Сразу после ужина феррум лек (100 мг): 4 дня – по ½ табл., 10 дней – по 1 табл., 4 дня – 1,5 табл.; 2 месяца – 2 табл.. После этого – будем менять терапию. При приеме железа изменится цвет кала. Если будут значимые нарушения стула – сразу сообщаем мне

ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:

1. Бассейн нужно подумать, когда его реализовать: 1 раз в неделю.

2. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день; после каждой чистки зубов – полощим горло

3. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром и вечером (в начале можно только вечером – неделю). После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.

Поддержка иммунитета

4. Своевременный и полноценный сон

5. Через 50 дней от полноценного (не частями) выполнения рекомендаций сдать следующие анализы в ДНКОМ и на повторную консультацию:

18.104 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии

34.122 - Se (селен)(ИСП-МС) (кровь)

34.151 - I (йод)(ИСП-МС) (кровь)

34.114 - Cr (хром)(ИСП-МС) (кровь)

14.139 - Медь

35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

14.149 – Ферритин

14.148 – В12 (цианокобаламин)

14.181 - Фолиевая кислота

42.108 - Биохимия развернутая

21.103 – Иммуноглобулин IgE общий

35.100 – Витамин А(ВЭЖХ)

15.104 - Тиреотропный гормон (ТТГ)

КАЛ

12.106 – Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антимикотическим препаратам

МОЧА

12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам

ПОСЕВЫ:

12.206.4 - Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать)

12.206.1 - Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (с вечера дня накануне и утром дня сдачи не подмываться)



28.12.2022

1. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – 5000 и 10 000 во время завтрака (в середине завтрака вместе с омегой) – чередовать на 3 месяца, контроль без отмены. На завтрак принимается вместе с омегой и витамином А.

2. Витамин А (Ретинола Ацетат, 33 000 МЕ, в аптеке, в капсулах, пероральная форма) – по 1 капсуле принимать одновременно с витамином D во время завтрака 1 раз в неделю 3 месяца.

3. На завтрак также принимать омегу – 1 капсула (омакор; SNT или любая с Норвегии); омега на обед – также 1 капсула. (в середине приема пищи) ПОЖИЗНЕННО.

4. Перед сном (лежа в кровати) – 1 табл. магния (магнеВ6, Санофи – НЕ форте) на ночь, на 3 месяца (в случае проблем со стулом - отменить).

5. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 1 табл. 1 раз в неделю-10 дней. ПОЖИЗНЕННО

6. Йодомарин – первые 45 дней 200 мкг/сут., потом еще 2 месяца - 100 мкг/сут. в конце завтрака

7. Цинк (пиколинат, 50 мг) – на ночь 30 дней (принимать в конце ужина). Следующие 2 месяца – через день. Вернуть через 3 месяца курс.

8. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 18.00 – 3 месяца

9. ПАРАЛЛЕЛЬНО с мужем:

Макмирор – по 400 мг (по 2 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 5 дней, далее по 200 мг (по 1 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 5 дней

14 дней 2 флакона имунорикс 2 раза в сутки (либо за 2 часа до еды, либо через 2 часа после) (интервал 12 часов), затем 2 флакона 1 раз в день 30-60 дней для профилактики рецидивов

Через 75 дней от полноценного (не частями) выполнения рекомендаций сдать следующие анализы в ДНКОМ и на повторную консультацию:

18.104 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии

35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

14.149 – Ферритин

14.148 – В12 (цианокобаламин)

14.181 - Фолиевая кислота

42.108 - Биохимия развернутая

21.103 – Иммуноглобулин IgE общий

35.100 – Витамин А(ВЭЖХ)

15.104 - Тиреотропный гормон (ТТГ)

КАЛ

12.106 – Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антимикотическим препаратам

МОЧА

12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам

ПОСЕВЫ:

12.206.4 - Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать)

12.206.1 - Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (с вечера дня накануне и утром дня сдачи не подмываться)