С заботой о Вас
д.м.н. Ершов А. В.
Пациенты

ПАЦИЕНТКА 03.06.2023 Лариса Владимировна К.

Лариса Владимировна, здравствуйте!

Объем дообследования

Сдать в лаборатории ДНКОМ и потом целиком (не частями) прислать для назначения лечения / коррекции (обратить внимание, что есть кровь, моча, кал, уреазный тест и посев с зева):

КРОВЬ

14.112 – Гомоцистеин

24.159 – Омега-3 индекс

14.138 – Цинк (кровь)

14.115 - Гликированный гемоглобин

61.626 - Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций

35.100 – Витамин А(ВЭЖХ)

35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

35.108 – Витамин C (ВЭЖХ)

14.116 – Лактат


КАЛ (две емкости)

13.100 - Общий анализ кала (копрограмма)

13.102 - Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов

12.106 – Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антимикотическим препаратам

10.608 – Хеликобактер пилори, ДНК H.pylori

13.108 – Лямблия (антиген в кале)


МОЧА (две емкости – первая порция утренней мочи, не подмываясь; самая первая порция – подписать, что именно ее на бак.посев)

22.100 - Общий анализ мочи

12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам



62.039 – 13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori


ПОСЕВЫ (прошу обратить внимание на подготовку – в конце анализа написано):

12.206.4 - Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов (ЗЕВ) с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать, жвачку не использовать, не курить)



По результатам полученных исследований:

- хеликобактер пилори и паразитов нет

- есть иммунная защита от токсоплазмы (вариант нормы)

- сгущение крови, необходимо употреблять чистой воды в сутки не менее 1,8 л (недостаточный объем жидкости, в том числе, является причиной запоров и будет являться причиной далее обязательно в случае отсутствия коррекции)

- выраженный стресс

- преобладание быстрых углеводов на фоне выраженного стресса

- щитовидная железа в норме

- В12 на хорошем уровне, но необходимо поддерживать хороший уровень

- чрезмерное повышение ферритина

- дефицит селена лучше компенсировать употреблением 2-3 орехов (разные каждый раз) каждое утро

- дефицит йода лучше компенсировать употреблением морских продуктов каждый день (минимум 1 раз) и йодированной соли перед употреблением пищи

- нарушение жирового обмена по типу преобладания плохих жиров и дефицита омег

- дефицит омег (негативно сказывается на прогрессировании атеросклероза, гормональном фоне)

- Дефициты (будет назначены препараты, даны рекомендации к рациону питания): фолиевой кислоты
, витамина А
- Практически нет: витамина D, С



Принципы коррекции излишнего уровня ферритина:

- ПОЛНОЕ отсутствие спиртного, жаренного, жирного

- отсутствие препаратов железа

- физическая активность (тратится ферритин) – длительная, но нетяжелая

- адекватный водный баланс

- гепатопротекция (защита печени)



Для нормализации ЖКТ, удаления лишнего жира из крови, а также улучшения качества желчи –
5 месяцев – по 500 мг каждый день через час после ужина



Излишняя бактерия в мочевыделительной системе

Макмирор – по 400 мг (по 2 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 6 дней, далее по 200 мг (по 1 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 6 дней

При его приеме могут измениться цвет и запах мочи – это нормально.

14 дней 2 флакона имунорикс 2 раза в сутки (либо за 2 часа до еды, либо через 2 часа после) (интервал 12 часов), затем 2 флакона 1 раз в день 45 дней для профилактики рецидивов

Вам – параллельно Макмирор комплекс – по 1 вагинальной капсуле – 2 раза в день (утром и на ночь) с интервалом 12 часов – 5 дней, далее – только на ночь 5 дней



Лучше сейчас начать сразу с гептрала и пинеамина:

Гептрал (400 мг) – 10 дней: в конце завтрака, обеда и ужина по 1 табл.; далее – 2 месяца: в конце завтрака и в конце обеда по 1 табл.


Пинеамин – содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина, воды д/и или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 мг в течение 10 дней. Три месяца подряд, например, с 01 по 09 число каждого месяца. Далее курс из 10 инъекций повторить дважды с интервалом 3 месяца. Стимуляция эндогенной выработки мелатонина.

ПРОМОКОД на скидку 2000₽ при заказе Пинеамина. Для использования промокода Здравсити необходимо установить приложение. Если не получится ввести скидку – дайте знать, пожалуйста.

ЗДРАВСИТИ – промокод: ZDRQ8A6R1K

Вводить при покупке по следующей ссылке:

https://zdravcity.ru/p_pineamin-liof-d-prig-r-ra-dlja-v-m-vved-10mg-fl-30mg-n10-0165635.html




РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться; ниже лишь примеры):

1. Идеальный завтрак (как пример): фитнес-хлебцы (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – запрещен); 2-3 миндаля или 1-2 грецких ореха;

ИЛИ

авокадо + суп (небольшая порция).

2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.

3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу.

4. Орехи: максимум 2-3 миндаля или 1-2 грецких ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.

5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:

- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), только говяжья печень

- говядина (можно в суп), язык

- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь

- растительные продукты: ячмень, гречиха, морская капуста, отруби пшеничные, чечевица, шпинат

6. Исключить майонез, горчица, яичный желток, свинину, сливочное и подсолнечное масло (можно только оливковое из масел), кофе / цикорий, мучное, фрукты, ягоды, сладкие напитки, сахарозаменители, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 4 месяца, минимум. Увеличить прием зеленного чая (2-3 раза в день)

7. Исключить фаст-фуды, из диеты исключить жаренные продукты, кожу.



НАЗНАЧЕНИЯ (примеры препаратов ниже в фото) (вводим препараты постепенно с интервалом 2 дня сверху вниз; от момента введения последнего считаем 50 дней – ниже будет понятно для чего). Если какие-то препарата уже принимаете, то с интервалом 2 дня прибавляете по 1 новому:

1. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – 20 000 во время завтрака– на месяц, далее – по 10 000 месяц, потом 5000 и 10 000 чередовать каждый день – месяц и в середине этого месяца делаем контроль, не прекращая принимать.

Пожалуйста, ознакомьтесь с эфиром и статьей про витамин D

https://t.me/ErshovLabExpert/342

2. На завтрак и обед по 2 капсулы витамина С (gold california gold nutrition по 1000 мг 1 капсула) – 2 месяца, потом 2 месяца по 1 капсуле на завтрак и обед (непосредственно перед приемом пищи)

3. На завтрак также принимать омегу – 2 капсулы (омакор; SNT или любая из Норвегии); омега на обед – также 2 капсулы. (в середине приема пищи) 4 месяца

4. Перед сном (лежа в кровати) – 2 табл. магния (SOLGAR, хелатная форма или магнеВ6, санофи; 470 мг) на ночь каждый день, через 10 дней – 3 таблетки на ночь и 1 днем каждый день – до следующей консультации.

5. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 1 табл. в неделю 6 месяцев.

6. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 12.00 и в 18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 капсуле в 18.00 два месяца.

7. Метформин (500 мг) – 2 табл. в конце ужина – до следующей консультации.

8. Глюкоберри – по 2 табл. во время обеда и 2 табл. во время ужина – 4 месяца
Для получения скидки – пройдите по любой из ссылок (в зависимости от представленности работы в городе):

АПТЕКА.РУ:

https://apteka.ru/mini-shop/glyukoberri-femodol/?utm_source=email&utm_medium=email&utm_campaign=socialnaya&utm_content=fpa1&utm_term=femodol_glukoberry

ЗДРАВСИТИ

https://zdravcity.ru/event/cashback_5/?utm_source=funcprod&utm_medium=FP&utm_campaign=socialnaya&utm_content=FPZ1&utm_term=Femodol_Glukoberry

9. Витамин А (Ретинола Ацетат, 33 000 МЕ, в аптеке, в капсулах, пероральная форма) – по 1 капсуле принимать одновременно с витамином D во время завтрака – по 1 капсуле в неделю до следующей консультации.




ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:

1. Бассейн нужно подумать, когда его реализовать: 1 раз в неделю.

2. Обязательная утренняя зарядка на 10 минут (программа: простая разминка суставов 1-2 минуты; 10 приседаний; 5 отжиманий; 10 махов каждой ногой стоя поочередке; 15 подъемов ног лежа. Круг повторить 2 раза). В начале через день 2 недели. Потом каждый день кроме выходных.

Как вариант – можно заменить на ходьбу или по улице или беговой дорожке (15-25 минут), на голодный желудок (до завтрака). Перед такой ходьбой или бегом или разминкой желательно принять витамин С.

3. Вечерние прогулки по 20-30 минут после ужина 2-3 раза в неделю (ПОСЛЕ ужина).

4. Стараемся ставить машину (такси, аналог) при переезде на встречу чуток (на 100-200 м) дальше, чем положено (за исключением временных ограничений)

5. При возможности (когда будет позволять время) в многоэтажках – спускаемся по лестнице, а не лифтом

6. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром! После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.

7. Своевременный и полноценный сон (гигиена сна: отход ко сну не позже 22-23, за 30 минут до сна НЕ использовать телевизор, телефон, компьютер)

8. Примеры лучших препаратов внизу страницы, а также по ссылке:

https://t.me/ErshovLabExpert/328

9. Через 50 дней от полноценного (не частями) выполнения рекомендаций сдать следующие анализы в ДНКОМ и на повторную консультацию (стоимость 5000 руб.):

КРОВЬ

18.112 – «Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия + СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии»

24.159 – Омега-3 индекс

15.104 - Тиреотропный гормон (ТТГ)

14.138 – Цинк (кровь)

14.149 – Ферритин

14.148 – В12 (цианокобаламин)

14.115 - Гликированный гемоглобин

14.181 - Фолиевая кислота

42.108 - Биохимия развернутая

61.626 - Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций

15.120 - 17-ОН прогестерон

35.100 – Витамин А(ВЭЖХ)

35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

35.108 – Витамин C (ВЭЖХ)


МОЧА (две емкости – первая порция утренней мочи, не подмываясь; самая первая порция – подписать, что именно ее на бак.посев)

22.100 - Общий анализ мочи

12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам


ПОСЕВЫ (прошу обратить внимание на подготовку – в конце анализа написано):

12.206.4 - Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов (ЗЕВ) с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать, жвачку не использовать, не курить)