С заботой о Вас
д.м.н. Ершов А. В.
Пациенты

ПАЦИЕНТКА 18.10.2022 Елена Александровна М.

От паразитов:

Мебендазол (полностью безопасен, НЕ всасывается из желудочно-кишечного тракта)

Первый день: по 1 табл. утром, в обед и вечером

Второй и третий день: по 1 табл. утром и вечером

Четвертый день: по 1 табл. утром, в обед и вечером



Сдать в лаборатории Invitro и потом целиком (не частями) прислать для назначения лечения / коррекции (обратить внимание, что есть кровь, посев (прошу обратить внимание на подготовку), моча, кал):

18 – Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

11HOMA – Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)

1317B12 - Активный витамин В12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin)

928 – 25 OH витамин D (25 OH Vitamin D, 25(OH) D, 25 Hydroxycalciferol)

ОБС73 - Биохимия крови: расширенный профиль

51 – Ферритин (Ferritin)

1581 – Омега-3 индекс (Omega-3 Index)

1645 – Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)

118 – Фолиевая кислота (Folic Acid)

869 – Селен, сыворотка (Selenium, serum; Se)

1491 – Йод в сыворотке (Iodine, serum)

153 – Гомоцистеин (Homocysteine)

56 – Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

441-Ф - Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic susceptibility and bacteriophage efficiency testing)

931 – Витамин А в сыворотке (ретинол, Vitamin A, Retinol, Serum)

ПОСЕВЫ (прошу обратить внимание на подготовку – в конце анализа написано):

Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать)

КАЛ

Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антимикотическим препаратам

_________________________________________________________________________________

Елена Александровна, здравствуйте!

Для начала по результатам полученных исследований:

- омега на хорошем уровне – продолжаем прием Вашей омеги далее минимум еще год

- селен в норме

- В комплекс можно переставить пить – перейдем на поддерживающие дозы В12

- витамина А хотелось бы побольше

- инсулинорезистентность очень выраженная, поджелудочная железа уже не выдерживает такой рацион питания и жировую массу

- нарушенный углеводный обмен

- нарушенный жировой обмен по типу преобладания плохих жиров (ОЧЕНЬ выраженный)

- дефицит фолиевой кислоты привел к существенному росту гомоцистеина

- Дефициты (будет назначены препараты, даны рекомендации к рациону питания): йода

- Практически нет: витамина D

излишний рост микробов в зеве:

Лизобакт по 1 табл*3 раза в сутки курс 10 дней+ гексорал/каметон спрей по 2 дозы через 8 часов. Полоскать раствором ромашки 3 раза в день между приемами еды на протяжении 10 дней.

Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день; после каждой чистки зубов – полощим горло с зубной пастой

- существенная недостаточность собственного мелатонина (его дефицит приводит к стрессу, иммунодефициту, гормональному сбою раньше положенного возраста, эмоциональной напряженности). Лучше вызвать стимуляцию синтеза собственного мелатонина. Позволит восстановить гормональный баланс.

Пинеамин – содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина, воды д/и или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 мг в течение 10 дней. С 5 по 14 день цикла. Курс повторить через 3 и 6 месяцев. Стимуляция эндогенной выработки мелатонина.

ПРОМОКОД на скидку 2000₽ при заказе Пинеамина .

АПТЕКА.РУ – промокод: PINHMBE

Вводить при покупке по следующей ссылке:

https://apteka.ru/product/pineamin-10-mg-10-sht-flakon-liofilizat-dlya-prigotovleniya-rastvora-dlya-vnutrimyshechnogo-vvedeniya-5e326f8e65b5ab0001654d67/

ЗДРАВСИТИ – промокод: ZDRQ8A6R1K

Вводить при покупке по следующей ссылке:

https://zdravcity.ru/p_pineamin-liof-d-prig-r-ra-dlja-v-m-vved-10mg-fl-30mg-n10-0165635.html

- имеются клинические данные за кандидоз в ЖКТ, в связи с этим не хотелось бы назначать антифунгальные (противогрибковые препараты – они оказывают обратимое, но влияние на печень), постараемся исключить ПОЛНОСТЬЮ углеводы (ими питаются грибы) на 4 месяца. Прошу это помнить и строго придерживаться рациона и ограничений.

Урсосан 250 мг через час после ужина – 10 дней. Потом 3 месяца – по 500 мг

Касательно питания – обед + завтрак – это 70% рациона, поэтому пропускать нельзя, весь день должен исходить их здоровья, а не исходя из работы; ужин должен ЗАКАНЧИВАТЬСЯ не позже 18.30.

Чистой воды пить не менее 2 литров в сутки до 18.00 маленькими подходами (по половине стакана; глотками небольшими)



РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться; ниже лишь примеры). В случае четкого соблюдения рациона – положительная динамика не заставит себя долго ждать:

1. Идеальный завтрак (как пример): на хлеб с отрубями (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – ЗАПРЕЩЕН!); 2-3 миндаля, 1-2 грецких ореха;

ИЛИ

сыр + суп (небольшая порция).

2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.

3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу.

4. Орехи: максимум 2-3 миндаля и 1-2 грецких ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.

5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:

- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), любые варианты печени – в том числе просто печеночный паштет на хлеб с супами

- говядина (можно в суп), язык

- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь

- растительные (подсолнечное) продукты: ячмень, гречиха, морская капуста, отруби пшеничные, чечевица, шпинат

6. Исключить яичный желток, сливочное и подсолнечное масло, кофе (тем более с сахаром!!!)/ цикорий, мучное, фрукты, ягоды, сладкие напитки, сахарозаменители, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 4 месяца, минимум. Увеличить прием зеленного чая (2-3 раза в день)

7. Исключить фаст-фуды, из диеты исключить жаренные продукты, кожу.

8. Нет алкоголя ПОЛНОСТЬЮ



НАЗНАЧЕНИЯ (примеры препаратов ниже в фото) (вводим препараты постепенно с интервалом 3-4 дня сверху вниз; от момента введения последнего считаем 50 дней – ниже будет понятно для чего):

1. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – 20 000 во время завтрака– на месяц, далее – по 10 000 месяц, потом 5000 месяц и в середине этого месяца делаем контроль, не прекращая принимать.

2. Витамин А (Ретинола Ацетат, 33 000 МЕ, в аптеке, в капсулах, пероральная форма) – по 1 капсуле принимать одновременно с витамином D во время завтрака 1 раз в неделю, 3 месяца.

3. На завтрак и обед по 2 капсулы витамина С (gold california gold nutrition по 1000 мг 1 капсула) – месяц, потом 2 месяца по 1 капсуле на завтрак и обед (непосредственно перед приемом пищи)

4. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 1 табл. в неделю 6 месяцев.

5. Йодомарин (калия йодид) – первые 20 дней 200 мкг/сут., потом еще 2 месяца - 100 мкг/сут. в конце завтрака

6. Фолиевая кислота – по 1 капсуле в 12.00 и в 18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 капсуле в 18.00 два месяца.

7. Форсига (10 мг): принимать в конце завтрака. 4 месяца. Это для уменьшения инсулинорезистентности.

8. Метформин (500 мг) – 2 табл. в конце ужина – 3 месяца

9. Пиколинат хрома (Chromium Picolinate) капсулы NOW 200 мкг – по 1 капсуле в конце обеда, 2 месяца



ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:

1. Бассейн нужно подумать, когда его реализовать: 1-2 раза в неделю.

2. Обязательная утренняя зарядка на 10 минут (программа: простая разминка суставов 1-2 минуты; 10 приседаний; 5 отжиманий; 10 махов каждой ногой стоя поочередке; 15 подъемов ног лежа. Круг повторить 2 раза). В начале через день 2 недели. Потом каждый день кроме выходных.

Как вариант – можно заменить на ходьбу по улице или беговой дорожке (15-25 минут), на голодный желудок (до завтрака). Перед такой ходьбой или бегом или разминкой желательно принять витамин С.

3. Вечерние прогулки по 20-30 минут после ужина 2-3 раза в неделю (ПОСЛЕ ужина).

4. Стараемся ставить машину (такси, аналог) при переезде на встречу чуток (на 100-200 м) дальше, чем положено (за исключением временных ограничений)

5. При возможности (когда будет позволять время) в многоэтажках – спускаемся по лестнице, а не лифтом

6. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день; после каждой чистки зубов – полощим горло с зубной пастой

7. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром и вечером (в начале можно только вечером – неделю). После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.

8. Своевременный и полноценный сон (гигиена сна: отход ко сну не позже 22-23, за 30 минут до сна НЕ использовать телевизор, телефон, компьютер)

9. Примеры лучших препаратов внизу страницы, а также по ссылке:

https://t.me/ErshovLabExpert/328

10. Через 50 дней от полноценного (не частями) выполнения рекомендаций сдать следующие анализы в INVITRO и на повторную консультацию (стоимость 5000 руб.):

18 – Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

11HOMA – Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)

1317B12 - Активный витамин В12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin)

928 – 25 OH витамин D (25 OH Vitamin D, 25(OH) D, 25 Hydroxycalciferol)

ОБС73 - Биохимия крови: расширенный профиль

51 – Ферритин (Ferritin)

1645 – Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)

118 – Фолиевая кислота (Folic Acid)

153 – Гомоцистеин (Homocysteine)

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

11.04.2023

НАЗНАЧЕНИЯ (примеры препаратов ниже в фото) (вводим препараты постепенно с интервалом 3-4 дня сверху вниз; от момента введения последнего считаем 50 дней – ниже будет понятно для чего):

1. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – по 10 000 – неделю каждый день, потом по будням 10 000, на выходные – перерыв. Пожизненно.

2. Витамин А (Ретинола Ацетат, 33 000 МЕ, в аптеке, в капсулах, пероральная форма) – по 1 капсуле принимать одновременно с витамином D во время завтрака 1 раз в неделю, ПОЖИЗНЕННО.

3. На завтрак и обед по 2 капсулы витамина С (gold california gold nutrition по 1000 мг 1 капсула) – месяц, потом 2 месяца по 1 капсуле на завтрак и обед (непосредственно перед приемом пищи) – повторять в сезон ОРЗ / ОРВИ

4. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 1 табл. в 10 дней ПОЖИЗНЕННО.

5. Йодомарин (калия йодид) – первые 20 дней 200 мкг/сут., потом еще 2 месяца - 100 мкг/сут. в конце завтрака – повторять 1 раз в год

6. Фолиевая кислота – по 1 капсуле (800 мг) в 18.00 ПОЖИЗНЕННО.

7. Форсига (10 мг): принимать в конце завтрака. 4 месяца. Это для уменьшения инсулинорезистентности.

8. Метформин (500 мг) – 2 табл. в конце ужина – 4 месяца

9. Глюкоберри – по 2 табл. во время обеда – 4 месяца

10. На завтрак также принимать омегу – 2 капсулы (омакор; SNT или любая из Норвегии); омега на обед – также 2 капсулы. (в середине приема пищи) 4 месяца

11. Отрио – по 1 табл. в день вне связи с приемом пищи в удобное время 4 месяца

12. Пинеамин – содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина, воды д/и или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 мг в течение 10 дней. Три месяца подряд, например, с 01 по 09 число каждого месяца. Далее курс из 10 инъекций повторить дважды с интервалом 3 месяца. Стимуляция эндогенной выработки мелатонина. Стимуляция эндогенной выработки мелатонина. Для использования промокода Здравсити необходимо установить приложение.

ПРОМОКОД на скидку 2000₽ при заказе Пинеамина .

ЗДРАВСИТИ – промокод: ZDRQ8A6R1K

Вводить при покупке по следующей ссылке:

https://zdravcity.ru/p_pineamin-liof-d-prig-r-ra-dlja-v-m-vved-10mg-fl-30mg-n10-0165635.html



ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:

1. Бассейн нужно подумать, когда его реализовать: 1-2 раза в неделю.

2. Обязательная утренняя зарядка на 10 минут (программа: простая разминка суставов 1-2 минуты; 10 приседаний; 5 отжиманий; 10 махов каждой ногой стоя поочередке; 15 подъемов ног лежа. Круг повторить 2 раза). В начале через день 2 недели. Потом каждый день кроме выходных.

Как вариант – можно заменить на ходьбу по улице или беговой дорожке (15-25 минут), на голодный желудок (до завтрака). Перед такой ходьбой или бегом или разминкой желательно принять витамин С.

3. Вечерние прогулки по 20-30 минут после ужина 2-3 раза в неделю (ПОСЛЕ ужина).

4. Стараемся ставить машину (такси, аналог) при переезде на встречу чуток (на 100-200 м) дальше, чем положено (за исключением временных ограничений)

5. При возможности (когда будет позволять время) в многоэтажках – спускаемся по лестнице, а не лифтом

6. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день; после каждой чистки зубов – полощим горло с зубной пастой

7. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром! После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.

8. Своевременный и полноценный сон (гигиена сна: отход ко сну не позже 22-23, за 30 минут до сна НЕ использовать телевизор, телефон, компьютер)

9. Примеры лучших препаратов внизу страницы, а также по ссылке:

https://t.me/ErshovLabExpert/328

10. Через 4 месяца от полноценного (не частями) выполнения рекомендаций сдать следующие анализы в INVITRO и на повторную консультацию (стоимость 5000 руб.):

КРОВЬ

18 – Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

11HOMA – Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)

1317B12 - Активный витамин В12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin)

928 – 25 OH витамин D (25 OH Vitamin D, 25(OH) D, 25 Hydroxycalciferol)

ОБС73 - Биохимия крови: расширенный профиль

51 – Ферритин (Ferritin)

1645 – Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)

118 – Фолиевая кислота (Folic Acid)

153 – Гомоцистеин (Homocysteine)


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________



03.10.2023

СТРОГО включить разминку по 10 минут утром!

Антигипертензивная терапия: 5 утром; 2,5 на ночь

НАЗНАЧЕНИЯ:

1. На завтрак: витамин D (NOW или аналог жировой, можно с Норвегии) – по 10 000 – неделю каждый день, потом по будням 10 000, на выходные – перерыв. Пожизненно.

2. Витамин А (Ретинола Ацетат, 33 000 МЕ, в аптеке, в капсулах, пероральная форма) – по 1 капсуле принимать одновременно с витамином D во время завтрака 1 раз в неделю, ПОЖИЗНЕННО.

3. На завтрак и обед по 2 капсулы витамина С (gold california gold nutrition по 1000 мг 1 капсула) – месяц, потом 2 месяца по 1 капсуле на завтрак и обед (непосредственно перед приемом пищи) – повторять в сезон ОРЗ / ОРВИ

4. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в 14-16.00) рассасывать по 1 табл. в 15 дней ПОЖИЗНЕННО.

5. Йодомарин (калия йодид) – первые 20 дней 200 мкг/сут., потом еще 2 месяца - 100 мкг/сут. в конце завтрака – повторять 1 раз в год

6. Фолиевая кислота – по 1 капсуле (1,333 мг) в 18.00 ПОЖИЗНЕННО.

7. Форсига (10 мг): принимать в конце завтрака до следующей консультации. Это для уменьшения инсулинорезистентности.

8. Метформин (500 мг) – 2 табл. в конце ужина, 1 табл. в 12.00 – до следующей консультации

9. Глюкоберри – по 2 табл. во время обеда – до следующей консультации

10. На завтрак также принимать омегу – 2 капсулы (омакор; SNT или любая из Норвегии); омега на обед – также 2 капсулы. (в середине приема пищи) до следующей консультации

11. Эзетрол (10 мг) – по 1 табл. в день вне связи с приемом пищи в удобное время до следующей консультации

12. Пинеамин – содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина, воды д/и или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно в дозе 10 мг в течение 10 дней. Три месяца подряд, например, с 01 по 09 число каждого месяца. Каждый 3-й месяц. Стимуляция эндогенной выработки мелатонина. Стимуляция эндогенной выработки мелатонина. Для использования промокода Здравсити необходимо установить приложение.

ПРОМОКОД на скидку 2000₽ при заказе Пинеамина .

ЗДРАВСИТИ – промокод: ZDRQ8A6R1K

Вводить при покупке по следующей ссылке:

https://zdravcity.ru/p_pineamin-liof-d-prig-r-ra-dlja-v-m-vved-10mg-fl-30mg-n10-0165635.html

13. Для нормализации ЖКТ, удаления лишнего жира из крови, а также улучшения качества желчи – Урсосан 250 мг через час после ужина каждый день – 10 дней. Потом 5 месяцев – по 500 мг (2 капсулы по 250 мг) каждый день через час после ужина

14. Перед сном (лежа в кровати) – 2 табл. магния (SOLGAR, хелатная форма или магнеВ6, санофи; 470 мг) на ночь каждый день, через 10 дней – 3 таблетки на ночь – до следующей консультации.

15. Hemaplex после ужина – 1 табл. в обед только по сб и вс. до следующей консультации. При приеме железа изменится цвет кала. Если будут значимые нарушения стула – сразу сообщаем мне.




ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:

1. Бассейн нужно подумать, когда его реализовать: 3 раза в неделю.

2. Обязательная утренняя зарядка на 10 минут (программа: простая разминка суставов 1-2 минуты; 10 приседаний; 5 отжиманий; 10 махов каждой ногой стоя поочередке; 15 подъемов ног лежа. Круг повторить 2 раза). В начале через день 2 недели. Потом каждый день кроме выходных.

Как вариант – можно заменить на ходьбу по улице или беговой дорожке (15-25 минут), на голодный желудок (до завтрака). Перед такой ходьбой или бегом или разминкой желательно принять витамин С.

3. Вечерние прогулки по 20-30 минут после ужина 2-3 раза в неделю (ПОСЛЕ ужина).

4. Стараемся ставить машину (такси, аналог) при переезде на встречу чуток (на 100-200 м) дальше, чем положено (за исключением временных ограничений)

5. При возможности (когда будет позволять время) в многоэтажках – спускаемся по лестнице, а не лифтом

6. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день; после каждой чистки зубов – полощим горло с зубной пастой

7. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром! После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.

8. Своевременный и полноценный сон (гигиена сна: отход ко сну не позже 22-23, за 30 минут до сна НЕ использовать телевизор, телефон, компьютер)

9. Примеры лучших препаратов внизу страницы, а также по ссылке:

https://t.me/ErshovLabExpert/328

10. В конце октября записаться на конец февраля сдать следующие анализы в INVITRO и на повторную консультацию (стоимость 5 500 руб.):

КРОВЬ

18 – Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

11HOMA – Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)

1317B12 - Активный витамин В12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin)

928 – 25 OH витамин D (25 OH Vitamin D, 25(OH) D, 25 Hydroxycalciferol)

ОБС73 - Биохимия крови: расширенный профиль

51 – Ферритин (Ferritin)

118 – Фолиевая кислота (Folic Acid)

153 – Гомоцистеин (Homocysteine)