ПРАЙС
Интерпретация анализов других клиник, лабораторий (до трех бланков) - 1 000р

Очная консультация
Первичная консультация - 10 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 9 000 р
Онлайн консультация
Первичная консультация - 8 500 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 6 500 р
Консультация в формате переписки ⁵ – 7 500 р
Срочная консультация (в течение 15 рабочих дней) - 17 000р
Срочная консультация (в течение 24 ч) - 20 000р

Программы
Медицинский консьерж ² (сопровождение 1 человека в месяц 24/7). Предоплата двух первых месяцев - 100%
- 20 000р
Оптимизация массы тела (снижение / набор массы тела) ³ - 20 000р
Индивидуальный план вакцинации (на всю жизнь) – 5 000р
Деловой завтрак ⁴ – 20 000р
Отмена КОК (комбинированных оральных контрацептивов), корректировка/отмена ЗГТ - 10 000р
Услуга "Консилиум" ⁶ - подробности при переходе по кнопке ниже
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1 ⁷- 10 000р
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2 ⁸- 20 000р
Жизнь без статинов ⁹ - 15 000р
Оптимизация питания ¹⁰ - 1 000р
i
¹ Повторная консультация – консультация (не запись) в течение 6 месяцев с момента предыдущей консультации
² Медицинский консьерж включает очную консультацию и связь 24/7
³ Оптимизация массы тела – включает 3 консультации, программу оздоровления (т.е. не только проблему с массой), назначения и контроль рациона питания, эффективности терапии на протяжении 6 месяцев
⁴ Деловой завтрак – информационная встреча по выбранным медицинским темам, вопросам или экспромт, рассчитанный на коллектив до 10 человек, длительность не более 2-х часов (очно или онлайн)
⁵ Консультация в формате переписки - после заполнения формы Вы получите план обследования в течение 5 рабочих дней.
В течение 10 дней с момента предоставления всех результатов одним списком Вы получите все назначения и интерпретации.
Бесплатно сможете задать список вопросов по назначениям
⁶ Услуга "консилиум" реализуется в порядке совместной консультации д.м.н. Ершова А.В. и выбранного специалиста
⁷ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1
включает 1 консультацию по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей в течение 30 дней с момента оплаты
⁸ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2
включает 2 консультации в течение 6 месяцев по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей, корректировке поддерживающих доз, сопровождение в течение 6 месяцев
Первая консультация - в течение 30 дней с момента оплаты
⁹ Жизнь без статинов - Услуга направлена на уменьшение или отказ от статинов, нормализацию липидограммы. Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
Оставить заявку на консультацию

Модный витамин D

ИЛИ «ВИТАМИН, ПОРОЖДАЕМЫЙ СВЕТОМ...»
Еще наши предки страдали дефицитом витамина D. Об этом говорят ископаемые кости со следами рахита. Первое научное описание этой болезни дали английские врачи в 1650 г. В наши дни в России более 80% населения испытывают нехватку, а в некоторых случаях дефицит витамина D.

Разберемся за что отвечает витамин D в нашем организме

Витамин D вместе с другими жирами всасывается через стенки кишечника и затем размещается в основном в печени. Он играет основную роль в развитии костной ткани, деятельности нервной системы, регулировке работы сердца, а также отвечает за:
- всасываемость Са из ЖКТ
- функции щитовидной и паращитовидной железы
- состояние волос и кожи
- свертываемость крови
- кроветворение
- синтез гормонов
- вероятность аутоимунной паталогии
- иммунную систему
Витамин D по своей структуре жирный и лежит в основании синтеза многих стероидных гормонов (половых и гормонов надпочечников). Не трудно догадаться, что без него наблюдаются дизгормональные явления.
К сожалению, в современном обществе у подавляющего большинства людей дефицит витамина D. Для адекватного уровня этого витамина, помимо потребности получения из пищи, также необходима нормальная работа почек или хотя бы одной почки. И важный фактор, без которого D не образуется в организме - это получение УФ-облучения в солнечном секторе.



NB!
К сожалению, в современном обществе у подавляющего большинства людей дефицит витамина D. Для адекватного уровня этого витамина, помимо потребности получения из пищи, также необходима нормальная работа почек или хотя бы одной почки. И важный фактор, без которого D не образуется в организме - это получение УФ-облучения в солнечном секторе.
Если последнего нет, сколько бы мы не употребляли D-насыщенных продуктов, его уровень в крови не повысится должным образом, а значит, все ранее перечисленные функции организма начнут страдать. Если витамина D хватает в организме, то все функции работают нормально. Если нет, то сразу начинают страдать: иммунитет, гормоны, кости, соединительные ткани, мышечные сокращения, появляется слабость.
комбинированные оральные контрацептивы

Так почему же большинство населения на Земле имеют дефицит витамина D?

Рассмотрим типичный маршрут среднестатистического жителя города.

Проснулись, чаще всего рано, до восхода солнца.
Отправились на работу и по пути, возможно, повезло поймать пару лучей рассветного солнца, но чаще всего это закрытый транспорт, сквозь который УФ-лучи не проникают.
Поработали, а это происходит в основном в закрытом помещении и по завершению рабочего дня вернулись домой после заката и/или в закрытом транспорте.

Где взять солнце в рабочее время? Для нормальной функции организма требуется целый час контакта с солнечными лучами.

Дальше – больше!

Человечество сейчас крайне много расходует витамин D, чем раньше. Тому есть объяснение - cкорость жизни увеличивается, становится насыщеннее, с рванным характером и многозадачностью.

Один простой пример.
В 90-е годы Ваше письмо в другой город шло около 3-5 дней. А как обстоят дела сейчас при наличии электронной почты!?
К несчастью, организм человека сейчас не приспособлен к такой интенсивной жизни, а, следовательно, в наших же интересах ему помочь.

При каких условиях наш организм больше всего расходует витамин D:

- спорт, физические нагрузки, эмоции, стресс прямо «сжигают» витамин D в нашем организме
- ухудшение рациона питания у всех. Чем больше город, тем хуже питание
- расстройства функций желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря
Витамин D не синтезируется в организме. Более того, в естественных условиях он не поступает в биологически активной форме. D претерпевает большие изменения при попадании в организм (в почках, в коже под действием УФ). Следовательно, у людей без почек витамин D, к несчастью, не может быть в норме (из-за этого уровень паратгормона у них всегда крайне высок), а также у тех, кто почти не проводит время на солнце.



NB!
Витамин D не синтезируется в организме. Более того, в естественных условиях он не поступает в биологически активной форме. D претерпевает большие изменения при попадании в организм (в почках, в коже под действием УФ). Следовательно, у людей без почек витамин D, к несчастью, не может быть в норме (из-за этого уровень паратгормона у них всегда крайне высок), а также у тех, кто почти не проводит время на солнце.
Если витамина D в организме мало, значит, мало всасывается Ca. Наш организм не может этого позволить, т.к. Ca нам жизненно необходим для сокращения мышц, функционирования дыхательной мускулатуры. Если организм «понимает» что Ca в организме мало (в связи с дефицитом D, в том числе), то он выбрасывает в кровь паратгормон. Тот в свою очередь активирует остеокласты (клетки разрушающие костную ткань, как депо кальция), возникает остеопороз, что влечет патологические переломы и длительное восстановление.
Определение паратгормона в крови позволяет интегративно оценить, хватает ли организму кальция. Это связано с тем, что не всегда высокий уровень Ca и/или витамина D свидетельствует о том, что их достаточно именно данному организму.

В каких продуктах содержится витамин D :

- печень трески - по праву лидирует в этом списке;
- желток сырой (правда помимо D, в нём еще содержится недельная норма холестерина);
- морепродукты, жирные сорта морской рыбы;
- кисломолочные продукты

Норма витамина D

Диапазон содержания нормы витамина очень большой - от 30 до 100 нг/мл.
Но не стоит говорить о норме показателя, когда его значение близко к нижней границе. Это как жить на 10 тыс. руб., имея потенциал жизни на 100 тыс. руб. Вообще возможно, но зачем, когда есть к чему стремиться?

Вообще, показатель витамина D для каждого человека абсолютно индивидуален.
При назначении врач должен оценить много факторов.
Как часто пациент бывает на солнце? Какова его физическая активность, образ жизни, рост организма, масса, пол и т.д.? От этого всего зависит ежедневный расход витамина.

Потенциально уровень D можно поднять до нормы за месяц. Довести его до максимума, а потом продолжать прием меньшими (поддерживающими) дозами, которые, как правило, составляют порядка 50% от лечебных доз.

Сразу скажу, что не критично поднимать витамин до высокого уровня. Побочный эффект на должном уровне описан только теоретически, а все реакции связаны только с качеством продукта, особенностями метаболизма крайне больного организма.

Возможна ли передозировка витамином D ?

Сразу скажу - это Миф
Большое употребление витамина D ведет к большому всасыванию Ca. От этого кровь сворачивается быстрее, образуются камни в почках, кальцификация сосудистой стенки… откуда эта логика?

Как же тогда живут люди на юге, у моря? Там солнце в избытке и тьма морепродуктов. Врачебная логика и пугалки обывателя доходят до абсурда…

Некоторые пациенты при приеме витамина замечают у себя шум в ушах и тошноту. С большой вероятностью предположу, что проблема в качестве принимаемого препарата, мнительностью от прочитанных страшилок в интернете.
Кстати, кальфикация сосудов, а следовательно и крайне ускоренное старение организма происходит на фоне увеличения фосфатов в организме, а не витамина D!

Это высший пилотаж, и об этом механизме я буду рассказывать только врачам на своих медицинских ресурсах. Перейти →

Нужно ли делать перерывы в приеме витамина D?

Перерыв в приеме витамина D в России оптимально делать только на лето и то на самые солнечные дни. Правильнее делать 1-2 дня «отдыха» в неделю от приема витамина D.

Узнайте свой уровень витамина D
ДНКОМ
35.102
Витамин D (25-ОН) (кальциферол)
Забрать скидку
Направьте бланк результата из ДНКОМ и получите бесплатное назначение витамина D актуальное для Вас
Тест на достаточность уровня витамина D

Норма содержания витамина D в организме

Классификация уровня витамина D по Ершову:
  • коматозники - ниже 50 нг/мл
  • норма - свыше 75 нг/мл
  • адеквашки – 95-115 нг/мл

Витамин D принято принимать на завтрак, лучше всего в его середине.

Существует мнение, что для действия витамина D необходимо так же принимать витамин К.
В действительности между ними есть связь. Дефицита витамина К (любой его формы) в организме человека не бывает практически никогда, за исключением каких-то генетических «поломок».

Анестезиологи, гемостазиологи, гематологи и сосудистые хирурги всегда очень просят не принимать витамин К, если в этом нет потребности, если не доказано повышенная кровоточивость из-за недостаточности витамина К. Поверьте, эти люди разбираются в своей работе. К сожалению, приемом витамина К Вы можете себе только очень сильно навредить!
Прием и контроль витамина D
Меня часто спрашивают, есть ли необходимость принимать витамин D, если человек очень много проводит времени на солнце?

Дефицит D возникает не только в связи с отсутствием контакта с УФ-лучами, но так же из-за изменения скорости, ритма нашей жизни. И даже если мы проводим время на солнце, есть существенный риск не получить необходимого уровня витамина.

Какую форму витамина D выбрать?

Имеет ли водная форма право на жизнь?
Немного порассуждаем. Витамин D - это жир, жировая молекула.
Может ли быть в таком случае «рабочим» препарат в виде водного раствора?
Какой в этом толк?
Как растворить подсолнечное масло в стакане воды? Водный раствор, полученный из жира? Конечно, это возможно сделать, но с помощью спиртового раствора. Но будет ли безопасно давать такой формат детям? Будет ли достаточной и предсказуемой биодоступность такого препарата?

Самая лучшая практика - это прием жирорастворимого витамина D с более предсказуемым эффектом.

Какой витамин D выбрать?

Рекомендуемые мной препараты можно увидеть перейдя по ссылке. Перейти →
Существует форма коррекции уровня витамина с помощью введения его внутримышечно.
Да, это удобно. Требуется повтор примерно раз в полгода, месяц.
Поставил и забыл.
Но если есть возможность приема витамина в форме капсул, чтобы задействовать работу ЖКТ в частности, зачем использовать такой травматичный путь, такую большую дозу?
Это тот случай, когда спрос породил предложение и, поверьте, не самое лучшее.

Еще один миф о возможности корректировки уровня с помощью солярия.
Увы, в солярии не тот спектр лучей и даже близко не подходящий по уровню, необходимому для выработки витамина D.

Витамин D и железодефицит

А вот это интересно…
Гепсидин - одна из молекул века! Она вырабатывается печенью в ответ на воспаление, классический белок фазы воспаления.
Гепсидин не пускает железо в кровь. Когда в организме воспаление, ему не требуется железо.
Самое обидное, что когда у человека недостаточный уровень витамина D, начинает вырабатываться гепсидин.

NB!
Самое обидное, что когда у человека недостаточный уровень витамина D, начинает вырабатываться гепсидин.
Далее, соответственно, перестает всасываться железо и постепенно появляется железодефицитная анемия.
Кто бы мог подумать, но такая связь существует!

К сожалению, беда с жирами не приходит одна. Вот что необходимо так же контролировать совместно:
- Жирорастворимый витамин А (кожа, слизистые, зрение, иммунитет слизистых, гормоны)
- Омега-3 индекс (прогрессирование атеросклероза, целостность всех мембран, ЦНС, синтез гормонов)
- Витамин D (функции выше написаны)
- Ферритин (отражает уровень железа в организме / наличие воспаления)
- B12 (цианокобаламин)
- Фоливая кислота (крайне нужна планирующим беременность, беременным, отвечает за нормальную сосудистую стенку, клеточные мембраны, МЦР)
Сдаете эти анализы в KDL или в ДНКОМ
И направьте мне для бесплатных назначений
Можно ли корректировать D во время болезни?
Можно, но витамин уже не окажет влияния на иммунитет, т.к. Вы уже заболели. Поможет, но не сильно.

Нужен ли он беременным, кормящим? Еще как!

Подробнее можно и нужно смотреть в моих эфирах на иных ресурсах:
Перейти →
09 февраля/ 2023

Автор статьи: д.м.н. Ершов Антон Валерьевич

Полезные видео о витамине D

Витамин D

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Как получить витамин D?
  • Сколько витамина D в норме?
  • Как правильно пить витамин D?
  • Нужен ли витамин К для витамина D?
Как правильно дружить с солнцем, загаром, фотостарением, солярием, витамином D

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Как правильно загарать?
  • Чем опасно солнце?
  • Как защищаться от солнца правильно?
  • Солнце - польза или вред?

Поделиться этой статьей

Тесты для диагностики здоровья

Бесплатные медицинские услуги