ПРАЙС
Интерпретация анализов других клиник, лабораторий (до трех бланков) - 1 000р

Очная консультация
Первичная консультация - 12 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 10 000 р
Онлайн консультация
Первичная консультация - 9 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 7 000 р
Консультация в формате переписки ⁵ – 7 500 р
Срочная консультация (в течение 20 рабочих дней) - 19 000р
Срочная консультация (в течение 48 ч) - 22 000р

Программы
Медицинский консьерж ² (сопровождение 1 человека в месяц 24/7). Предоплата двух первых месяцев - 100%
- 20 000р
Оптимизация массы тела (снижение / набор массы тела) ³ - 25 000р
Индивидуальный план вакцинации (на всю жизнь) – 5 000р
Деловой завтрак ⁴ – 20 000р
Отмена КОК (комбинированных оральных контрацептивов), корректировка/отмена ЗГТ - 10 000р
Услуга "Консилиум" ⁶ - подробности при переходе по кнопке ниже
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1 ⁷- 10 000р
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2 ⁸- 20 000р
Жизнь без статинов ⁹ - 15 000р
Оптимизация питания ¹⁰ - 1 000р
Консультация беременных ¹¹ - 12 000р
Планирование беременности¹² - 15 000р

i
¹ Повторная консультация – консультация (не запись) в течение 6 месяцев с момента предыдущей консультации
² Медицинский консьерж включает очную консультацию и связь 24/7
³ Оптимизация массы тела – включает 3 консультации, программу оздоровления (т.е. не только проблему с массой), назначения и контроль рациона питания, эффективности терапии на протяжении 6 месяцев
⁴ Деловой завтрак – информационная встреча по выбранным медицинским темам, вопросам или экспромт, рассчитанный на коллектив до 10 человек, длительность не более 2-х часов (очно или онлайн)
⁵ Консультация в формате переписки - после заполнения формы Вы получите план обследования в течение 5 рабочих дней.
В течение 10 дней с момента предоставления всех результатов одним списком Вы получите все назначения и интерпретации.
Бесплатно сможете задать список вопросов по назначениям
⁶ Услуга "консилиум" реализуется в порядке совместной консультации д.м.н. Ершова А.В. и выбранного специалиста
⁷ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1
включает 1 консультацию по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей в течение 30 дней с момента оплаты
⁸ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2
включает 2 консультации в течение 6 месяцев по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей, корректировке поддерживающих доз, сопровождение в течение 6 месяцев
Первая консультация - в течение 30 дней с момента оплаты
⁹ Жизнь без статинов - Услуга направлена на уменьшение или отказ от статинов, нормализацию липидограммы. Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
¹⁰ Оптимизация питания - воспользоваться услугой
¹¹ Консультация беременных - в течение 21 дня с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
¹² Планирование беременности - в течение 30 рабочих дней с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
Оставить заявку на консультацию

Вирус папилломы человека

ВПЧ и рак шейки матки
Четвертым видом рака по распространенности среди женщин во всем мире является рак шейки матки. По оценкам за 2020 г. произошло 604 тыс. новых случаев заболевания и 342 тыс. случая смерти. В России за 2020 г. было диагностировано 3,4 тыс. случаев, из них 699 случаев летального исхода.

Факторы повышающие риск развития рака шейки матки:

ранее начало половой жизни
смена половых партнеров (более 2-3 в год)
курение
инфицирование вирусом папилломы человека
использование оральных контрацептивов
Итак, обсудим подавляющее большинство случаев вызванное ВПЧ.

Для начала поговорим о физиологических особенностях строения женской репродуктивной системы. В шейке матки есть два эпителия – внешний, покрывающий шейку матки снаружи, и внутренний. В зоне схождения этих эпителиев есть переход (небольшой участок эпителия), именно он чувствителен к папилломавирусу человека. Именно там ВПЧ оказывает свое патогенное действие.

Есть много факторов, исследований, которые четко показывают, что эта зона увеличивается при дисгормональных явлениях.

Дисгормональные явления у женщин будут способствовать разрастанию переходной зоны и сами по себе в сочетании с ВПЧ будут усиливать его действия и увеличивать вероятность развития рака шейки матки.

Этому же отдельно способствует и иммунодефицит, который часто «соседствует» дисгормональному состоянию, дефицитам, а, следовательно, самостоятельно благоприятствует присоединению и персистенции ВПЧ.
комбинированные оральные контрацептивы
Самостоятельно дисгормональные явления очень редко вызывают рак шейки матки, но они глобально способствуют его развитию/возникновению, увеличивая зону чувствительности к ВПЧ эпителия шейки матки.

NB!
Самостоятельно дисгормональные явления очень редко вызывают рак шейки матки, но они глобально способствуют его развитию/возникновению, увеличивая зону чувствительности к ВПЧ эпителия шейки матки.

Как происходит процесс инфицирования ВПЧ

Изначально с папилломами сталкиваются не только педиатры, но и инфекционисты, иммунологи, дерматологи, к которым приходят пациенты с многочисленными образования на коже и слизистых – папилломами.

Особенно в местах трения кожи и/или одежды, у лиц преклонного возраста руки, шея, спина усеяны мелкими папилломами, отсюда несколько путей заражения:
• половой контакт (орально-генитальный, генитальный и анальный)
• контакт с человеком имеющим папилломы на коже (объятия)
• от матери к ребенку (во время родов)

Группа риска по раку шейки матки:

Максимальная встречаемость по возрасту рака шейки матки, по статистике, наблюдается в интервале 25-37 лет. Это связано с тем, что данный период является расцветом активной половой жизни, временем для частых дисгормональных явлений, периодом эмоционального переживания, смены полового партнера, использования оральных контрацептивов (исчезают барьерные средства).

Считается, что каждый 4-й мужчина является носителем ВПЧ, и поэтому женщина, сменившая 4-х партнеров, в 100% случаев инфицирована ВПЧ. Это сухая статистика, но она очень близка к реальности.

У мужчин ВПЧ протекает очень легко - возникновение папиллом на теле. В женском организме всё сложнее и запутаннее.

Это как раз связано со строением женских репродуктивных органов. Так матка имеет несколько эпителиев и, как говорилось ранее, есть небольшой участок с высокой чувствительностью к ВПЧ, куда и происходит внедрение вируса, далее он размножается, меняя активность клеток шейки матки и, в конечном итоге, во многих случаях возникает рак шейки матки.

Группа риска по раку шейки матки:

Нужна ли прививка от ВПЧ мужчинам?
От ВПЧ также вакцинируют мальчиков (с 10 лет). Инфекционный агент чаще переходит от мужчины к женщине, несомненно, это может быть и наоборот. Но если смотреть с точки зрения итогового заболевания, то мальчик чаще всего максимум может получить папилломавирусную инфекцию без онкологических последствий. Появится 1-2 папилломы, не являющиеся угрозой его жизни. При этом он может заразить свою партнершу, которая, в свою очередь, рискует получить более страшные последствия в виде рака шейки матки. Есть многочисленные труды, доказывающие ассоциацию ВПЧ у мужчин с раком прямой кишки, гортани, языка, но, на мой взгляд, нужно уметь отличать данные явления от банального иммунодефицита у таких пациентов, который также является безусловным фактором риска развития онкологии у представителей обоих полов.

Подробности в видео. Открыть видео→

Вакцинация от ВПЧ

Некорректно говорить, что вакцинация от ВПЧ равносильна вакцинации от рака шейки матки.
Здесь глобально обобщим известный материал. Если мы знаем причину, особенно если это инфекционный агент ВПЧ, какая-то бактерия, то значит, имеет место самый достоверный фактор профилактики – вакцинация.

Немного об эволюции представлений о вакцинации от рака шейки матки. Раньше она заключалась в том, что первично вакцинировали только девочек раннего возраста до лишения девственности (дефлорации). Дальше гинекологи/онкологи решили, что начало интимной жизни не является основной связью для с возникновением/инфицированием ВПЧ. Началась вакцинация девушек до 20-25 лет. Еще позже появилась целесообразность вакцинации для женщин, без акцента на возраст, но с фактом отсутствия заболевания ВПЧ.
Далее накапливался пласт информации о заболевании и был сделан вывод, что сам ВПЧ не является противопоказанием к вакцинации.

В конечном итоге на сегодняшний день мы имеем возможность вакцинировать даже половозрелых женщин, живущих интимной жизнью, в том числе с ВПЧ или перенесших ВПЧ, чтобы избежать развития рака шейки матки. Сейчас мы вакцинируем даже и тем более зараженных.

Анализы на выявление ВПЧ

ДНКОМ
60.823
Жидкостная цитология с одновременным генотипированием ВПЧ (21 тип)
Забрать скидку
Отправьте свои результаты исследований бесплатно, чтобы выяснить показана ли вам вакцинация от ВПЧ

Кого и когда можно и нужно вакцинировать от ВПЧ?

Девочек лучше вакцинировать в возрасте 9 лет, мальчиков с 10 лет. При вакцинации мальчиков вырабатываются антитела против онкогенных вирусов. То есть в будущем он не будет источником вируса.

Возраст 9-10 лет является периодом расширения контактов и путей инфицирования. Дети в этом возрасте становятся более самостоятельными, а значит, возможность инфицирования возрастает в разы.

Есть смысл вакцинироваться к периоду начала половой жизни?

Это период колоссального всплеска гормонов, что само по себе будет способствовать усилению чувствительности организма к ВПЧ.
Желательно, чтобы к тому периоду девушка была уже с иммунитетом.

Конечно, спрогнозировать начало половой жизни сложно как самой девушке, так и ее родителям. По статистике начало половой жизни ранее чем 18 лет приходится на 25-30% населения мира. Отсюда и рекомендация к вакцинации в возрасте 9-10 лет.
Также можно сказать, что это самый оптимальный период для постановки вакцины, некое “окно” в календаре вакцин, когда организм/иммунитет ребенка уже не перегружен вакцинами.

В странах Запада, таких как Австрия, Бельгия, Франция, Германия, США и т.д. вакцинация от ВПЧ внесена в национальный календарь вакцинаций. Взрослому начать вакцинироваться можно в любом возрасте.
Во всех этих странах, где масштабно проводится вакцинация, показатели заболеваемости раком шейки матки уже давно идет на спад.
Теперь главный вопрос нашим антивакцинальщикам, которые утверждали, что вакцина – это путь к бесплодию женщины, заговор против славян с целью истребления нации. Кто несет ответственность за каждую новую женщину в нашей стране, заболевшей раком шейки матки?
Это нешуточное заболевание, судя по жутким цифрам статистики, очень часто приводящее к летальному исходу.

Вакцины от ВПЧ

По факту существует 2 вакцины
Церварикс, который формирует иммунитет от ВПЧ 16 и 18 типа.
Гардасил, который должен защищать от девяти типов ВПЧ. Им можно вакцинировать мальчиков.
Вакцины по эффективности, длительности иммунной защиты, графику вакцинации крайне похожи друг на друга.
Максимальный возраст вакцинации выше у гардасила, но определяется внутри каждой страны отдельно.
Срок защиты при вакцинации от ВПЧ
Эффект от вакцинации ВПЧ сохраняется до 5-12 лет. В некоторых источник есть информация о сроке действия до 8-10 лет, то есть по истечению этого времени есть смысл вакцинироваться повторно, чтобы сохранить достаточный уровень антител в организме.

Необходимость вакцинации от ВПЧ

Когда мы говорим о раке, подразумеваем самые тяжелые последствия, летальный исход. Так если же есть возможность уберечь себя и сделать вакцину, не стоил ли позаботиться об этом своевременно? Чтобы предотвратить онкологическое заболевание и избежать самого страшного - смерти.
Вакцинироваться можно до 65 лет, несмотря на рекомендации, в инструкциях к вакцине и ограничении возрастом 25-45 лет в зависимости от страны.
Считается, что если женщина до 40-42 лет не заболела ВПЧ, то вероятность заболеть падает с каждым годом все больше. Конечно, эта статистика имеет место быть, но не ограничивайте себя и свою безопасность этими цифрами.

NB!
Считается, что если женщина до 40-42 лет не заболела ВПЧ, то вероятность заболеть падает с каждым годом все больше. Конечно, эта статистика имеет место быть, но не ограничивайте себя и свою безопасность этими цифрами.

Как проходит вакцинация от ВПЧ

Вакцинация проходит в три этапа.
Если Вы вакцинировались только первым компонентом и прошло более года, необходимо начать вакцинацию с самого начала.

Вакцинация при заболевании так же имеет смысл.
На Западе в этот период ее рассматривают как способ терапии.
Я с этим очень согласен!
При постановке вакцины вырабатывается иммунитет.

ВПЧ - вялотекущая инфекция. Иммунитет в этот период начинает пассивно реагировать на вирус, а введение вакцины во время болезни позволяет иммунной системе активироваться и часто способствует излечению.
Как правило, интервалы между этапами вакцинации составляют 3-6 месяцев
Побочные эффекты от вакцинации от ВПЧ
- возможен местный отек/припухлость в месте отека
- КРАЙНЕ редко аллергия

Диагностика рака шейки матки

Правильная диагностика рака шейки матки – это метод жидкостной цитологии.

Что касается самих ВПЧ, есть два штамма это 16 и 18, они самые ключевые, самые «злые» и опасные.

Способ определения - ПЦР, это мазок из шейки матки для определения ДНК вируса.
Рак шейки матки относится к заболеваниям видимой локализации. Это то заболевание, которое возможно и крайне необходимо максимально рано диагностировать.
В конце данного материала хочу поделиться своим опытом.
Консультирую большое количество пациенток, которые уехали в страны Западного мира. У некоторых развился тот или иной вариант онкологии шейки матки.
Всем им лечащие местные врачи задавали вопрос о том, вакцинировались ли те от ВПЧ?
Знаете ответ пациенток?
Знаете каким взглядом смотрели врачи на них, услышав их ответ?
Догадываетесь?
Всем здоровья!
С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
23 февраля/ 2023

Автор статьи: д.м.н. Ершов Антон Валерьевич

Поделиться этой статьей

Мифы вакцинации

(разбор каждого случая)
  • длительность действия вакцин
  • эффективность вакцинации
  • влияние на репродуктивную функцию
  • инфицирование в результате вакцинации
  • "вакцина не изучена"
  • "не болел и не буду болеть"
  • мутация ДНК
  • онкология
  • мутация
  • эмбриональные клетки
  • ADE

Тесты для диагностики здоровья

Бесплатные медицинские услуги