Мессенджеры

Прайс

Бесплатные услуги

Вся информация на сайте несет рекомендательный характер

Записаться на консультацию

Вход в личный кабинет

ПРАЙС

Интерпретация анализов других клиник, лабораторий (до трех бланков) - 1 000р

Очная консультация
Первичная консультация - 14 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 12 000 р

Онлайн консультация
Первичная консультация - 9 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 7 500 р
Консультация в формате переписки ⁵ – 8 000 р
Срочная консультация (в течение 20 рабочих дней) - 20 000р
Срочная консультация (в течение 48 ч) - 27 000р

Программы
Медицинский консьерж ² (сопровождение 1 человека в месяц 24/7). Предоплата двух первых месяцев - 100%
- 20 000р
Оптимизация массы тела (снижение / набор массы тела) ³ - 25 000р
Индивидуальный план вакцинации (на всю жизнь) – 5 000р
Деловой завтрак ⁴ – 20 000р
Отмена КОК (комбинированных оральных контрацептивов), корректировка/отмена ЗГТ - 10 000р
Услуга "Консилиум" ⁶ - подробности при переходе по кнопке ниже
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1 ⁷- 10 000р
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2 ⁸- 20 000р
Жизнь без статинов ⁹ - 15 000р
Оптимизация питания ¹⁰ - 1 000р
Консультация беременных ¹¹ - 12 000р
Планирование беременности¹² - 15 000р

i
¹ Повторная консультация – консультация (не запись) в течение 6 месяцев с момента предыдущей консультации
² Медицинский консьерж включает очную консультацию и связь 24/7
³ Оптимизация массы тела – включает 3 консультации, программу оздоровления (т.е. не только проблему с массой), назначения и контроль рациона питания, эффективности терапии на протяжении 6 месяцев
⁴ Деловой завтрак – информационная встреча по выбранным медицинским темам, вопросам или экспромт, рассчитанный на коллектив до 10 человек, длительность не более 2-х часов (очно или онлайн)
⁵ Консультация в формате переписки - после заполнения формы Вы получите план обследования в течение 5 рабочих дней.
В течение 10 дней с момента предоставления всех результатов одним списком Вы получите все назначения и интерпретации.
Бесплатно сможете задать список вопросов по назначениям
⁶ Услуга "консилиум" реализуется в порядке совместной консультации д.м.н. Ершова А.В. и выбранного специалиста
⁷ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1
включает 1 консультацию по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей в течение 30 дней с момента оплаты
⁸ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2
включает 2 консультации в течение 6 месяцев по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей, корректировке поддерживающих доз, сопровождение в течение 6 месяцев
Первая консультация - в течение 30 дней с момента оплаты
⁹ Жизнь без статинов - Услуга направлена на уменьшение или отказ от статинов, нормализацию липидограммы. Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
¹⁰ Оптимизация питания - воспользоваться услугой
¹¹ Консультация беременных - в течение 21 дня с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
¹² Планирование беременности - в течение 30 рабочих дней с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)

Услуга "Консилиум"

Оставить заявку на консультацию

Герпес

Читай по губам: “Народная лихорадка”

Герпес - достаточно распространенный вирус, вероятно, самый распространенный вирус на планете Земля. По официальным данным 90%, а в некоторых странах более 95% населения поражено данным вирусом.

То есть шансов, что человек не был инфицирован в течение жизни, практически нет. Крайне редко встречаются люди, у которых герпес ни разу за весь период жизни не проявлялся и им они не заражались. Также нужно понимать, что при всем большом количестве заболевших нет ни одного человека в мире, который вылечился бы от герпеса и в ближайшие десятилетия и не будет.

Герпес с греческого – лишай, ползти, ползущий, вялотекущий. Многие считают, что это наименование появилось от его специфического проявления – медленно, вялотекуще распространяться по коже и по слизистым.

Должно быть понимание у всех, что если герпес хоть раз проявился у человека, то он останется в организме на всю жизнь. Он живет в спинномозговых ганглиях, а туда иммунная система добраться не может.

NB!

Виды герпеса

Герпесвирусы – ДНК-содержащие вирусы, которые объединены в обширное семейство.
Вирус герпеса очень распространен в человеческой популяции.

Открыто порядка 200 герпесвирусов.

8 из этих видов наиболее патогенны для человека (являются возбудителями вируса в организме):

ВПГ-1 — тип 1;
ВПГ-2 — тип 2;
Вирус оспы и лишая — герпес типа 3;
Вирус Эпштейна-Барр — тип 4;
Цитомегаловирус — тип 5;
6А — герпес типа 6;
6В — герпес типа 7;
Вирус герпеса, ассоциированный с саркомой Капоши, — тип 8.

Поговорим о самых распространенных. Исторически: 1 тип – лабиальный (на губах) и 2 тип – генетальный (на слизистых половых органов). Ранее они именно так локализовались, но локализация может меняться в силу различных факторов.

Заблуждение, которое часто слышу от пациентов - “У меня не герпес, я просто простыл!”

Почему в быту о герпесе говорят “простуда на губах”. Исторически это связано с тем, что у человека герпетические проявления очень похоже с проявлениями простуды / ОРВИ /ОРЗ. Возникает небольшой озноб, возможно, температура, вялость, сонливость, усталость. Именно поэтому к герпесу “прицепился” термин простуда.

Заражение вирусом герпеса

Вирус попадает в организм человека, как правило, в раннем детском возрасте от 3-5 лет.

Пути заражения различны: контактным путем, воздушно-капельным - через инфицированные предметы от больных людей или носителей заболевания. Далее у ребенка возникает первичный герпес, сопровождаемый появлением болезненных пузырьков.

В детском возрасте заболевание может протекать очень тяжело с увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела. Или легко – гриппоподобное состояние, когда ребенка лихорадит, возникает недомогание, состояние напоминает простуду, при этом нет высыпаний.

Эта первичная герпетическая атака заканчивается тем, что герпес селится на всю жизнь в спинальных ганглиях (в спинном мозге). И время от времени у кого-то часто, у кого-то редко этот вирус активизируется и устремляется в определенный участок (дермотом) и там возникают сгруппированные пузырьки на воспаленном основании. Нередко очень болезненные.

Иногда вдобавок присоединяется вторичная бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк). Позднее процесс заканчивается, срабатывает система местного иммунитета и вирус «прячется» обратно. Так вирус в течение жизни периодически рецидивирует с разной частотой.

Локализация поражения при герпесе

Чаще вирус герпеса встречается на лице. Это крылья носа и/или губы. Такая симптоматика чаще обусловлена вирусом 1 типа (лабиальный).

Реже вирус локализуется на половых органах, вызванный вирусом 2 типа (генитальный). Как правило, этот вариант герпеса более «сильный», чаще рецидивирует, больнее проявляются высыпания.

Еще реже вирус проявляется на коже любой локализации.

Лечение пациентов с герпесом

На сегодняшний день нет лекарств, которые могли бы избавить человечество от вируса герпеса раз и навсегда. Существующие протоколы лечения, подходы, изученные во всем мире отражены во всех рекомендациях, и очень важно соблюдать их, чтобы не допустить искажения, спекуляции назначения препаратов, которые не работают.

Самым популярным средством лечения герпеса является Ацикловир и его различные варианты. Прекрасный препарат. Сейчас его огромное количество в разных интерпретациях. Как раз он отлично работает, особенно если вовремя уловить первые сигналы герпеса (легкий зуд). Мы можем не дать «разыграться» герпесу, принимая варианты Ацикловира место и/или генерализованно.

Если у человека есть доказанный иммунодефицит, то этот вопрос необходимо решать в первую очередь, а не купировать постоянно герпес и его визуальные проявления!

Важно!

Повторюсь: герпесом мы заразились однажды, и это на всю жизнь. Дальше он в нас живет и начинает проявляться в случаях, когда у человека иммунодефицит. Это может быть по причине разных обстоятельств. Переохлаждение, плохое питание, стресс, приходящий иммунодефицит, отравление, переутомление и т.п...

NB!

Важно!

Повторюсь: герпесом мы заразились однажды, и это на всю жизнь. Дальше он в нас живет и начинает проявляться в случаях, когда у человека иммунодефицит. Это может быть по причине разных обстоятельств. Переохлаждение, плохое питание, стресс, приходящий иммунодефицит, отравление, переутомление и т.п...

Итак, при легком иммунодефиците есть все шансы, чтобы герпес активировался. В этот момент очень многие упускают момент вхождения в дефицит, уделяя внимание клиническим проявлениям герпеса.

К справедливости необходимо сказать, что сам герпес не опасен для жизни. Порой, многие и ему не уделяют должного внимания. В данном случае герпес как сигнал организма для обращения вашего внимания к иммунодефициту.

Конечно, Вы можете лечить сам герпес, но шансов мало в длительной перспективе.

Как происходит: герпес активизируется не от большого своего количества или от того, что он стал «сильнее». Герпес и его проявления имеют место только в связи с наличием иммунодефицита. И, как говорилось ранее, именно с ним нужно бороться.

Рецидивы герпеса

Прекрасно, когда он вообще не появляется, то есть вирус в организме есть, но в активную фазу не переходит, годами не проявляется. Иммунная система справляется с его наличием.

Лабиальная локализация (на губе) - раз в полгода считается нормой. Герпес генитальный или на коже появляется раз в полгода – это звонок об иммунодефиците в организме. Если лабиальный появляется чаще, чем раз в квартал, это также является признаком дефицита иммунитета.

Повторюсь, в этих случаях проблема у человека не с герпесом, а именно с иммунодефицитом. Герпес - его следствие.

NB!

Чем опасен вирус герпеса

Герпес 1 и 2 типа не так опасен, хотя вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус могут вызывать онкологию. Крайне пагубно влияют на плод в случаях возникновения при беременности. Данные вирусы могут вызывать онкологическую патологию даже у детей, в том числе онкогематологию.

В организме ежедневно образуются миллионы онкологически измененных клеток.

Организм приспособлен к этому эволюционно.

Эти онкологически измененные клетки понимают, что у них “сбилась” репродуктивная система, и они превратились в онкологические. Клетка уходит в апоптоз. Некий “клеточный суицид”. Клетка самоликвидируется. Только очень маленькое количество таких клеток проскользает дальше, менее 1%, по некоторым данным - менее 0,01%.

Ежедневно онкологически измененные клетки убивает иммунная система.

Повторю: ежедневно!

NB!

Ежедневно онкологически измененные клетки убивает иммунная система.

Повторю: ежедневно!

Теперь сопоставим факты.

Если у нас частенько проявляется герпес, значит, есть иммунодефицит.
Возникает вероятность, что онкологически измененные клетки могут проскочить через иммунную систему, и это крайне опасно.

Любое онкологическое заболевание – это всего одна такая “проскочившая” клетка. Любая опухоль, любой рак - одна клетка, а у нас их миллионы образуются в день.

Представляете, какая это отлаженная система?

А мы порой сами “издеваемся” над своим организмом, уровнем иммунитета.

Как это бывает частенько у представительниц прекрасного пола? Худеем, не кушаем белки, ходим при этом в зал, используем оральные контрацептивы… уродуем организм. Вот он, путь к онкологии.

Представим еще такую ситуацию:
Частые бактериальные инфекции, тонзиллит, например, на постоянной основе или длительный промежуток времени. Иммунная система «уставшая» работать с этим воспалением и отсутствие белков в организме в должной концентрации. В это момент организму точно не до иммунодефицита. А еще, возможно, не хватает витамина D, цинка, В12, омег. Организм занят отсутствием витаминов и работает над этим пробелом, решая задачу на тему «как бы выжить». Тут не до иммунодефицита.

Герпес - важный звонок про иммунодефицит. Нужно искать причину иммунодефицита и дальше с ней работать, а не пугаться самого герпеса.

Вакцинация против герпеса

Герпес в нашем организме живет там, куда никто и ничто добраться не может. Значит, он будет жить всегда.

Вакцинацией мы добиваемся какого-то уровня антител. К слову, в инструкции к вакцине написано о клеточном иммунитете.

Мне как медику очень смешно. Объясню почему...

Клеточный иммунитет в классическом понимании играет крайне малую роль при вирусных защитах.

В любом случае при герпесе такие антитела не держаться длительный промежуток времени. Антитела уйдут и достаточно быстро – через 1-2-3 месяца, а герпес также останется в организме.

Вот у меня и появляется вопрос – мы ставим вакцину для сомнительной защиты на 2 месяца человеку, в организме которого вирус будет жить всегда!

Почему сомнительной, потому что вакцинируем иммунодефицитный организм. Чаще вакцинация иммунодефицитного организма заканчивается чем? Правильно – в лучшем случае, отсутствием формирования иммунной защиты, в худшем – усугублением иммунодефицита.

Из личной практики:

Пациент рассказывает, что врач назначил герпетическую вакцину по причине частого герпеса. Повторяю, заниматься нужно иммунодефицитом, а не борьбой с герпесом.

Любая вакцина провоцирует напряжение иммунной системы. И подчас у некоторых она ослабевает в силу этих перенапряжений. Только подумайте, у человека иммунодефицит, а в нагрузку ему назначают еще вакцину. Тем самым еще больше провоцируя подавление и ослабление иммунитета.

В большинстве случаев это назначение - чистый развод на деньги!
Герпетическая вакцина - полный миф!
В 90% случаях мы только ей вредим, а в 10% просто не делаем хуже.

Герпес может пройти самостоятельно как только восстановится иммунная система. Конечно, это не касается ситуации с хроническим иммунодефицитом.

Частые вопросы:

— Что делать если произошел контакт с источником герпеса?

— С точки зрения гарантий - ничего. Есть расхожее мнение о необходимости приема Ацикловира и его аналогов. Это прекрасный препарат, но он не убивает вирус. Это препарат, который тормозит, блокирует размножение вируса, но не искореняет его в организме. Вирус никуда не уходит.

— Как в организм попадает герпес 2 типа?

— Чаще всего это происходит при сексуальном контакте с больным или носителем этого вируса. Это заболевание генитальный герпес относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Как правило, этот вирус ведет себя более агрессивно.

— Что будет если не лечить герпес?

— Глобально. У людей с нормальным иммунитетом без выраженного дефицита - ничего. Появится «простуда», болезненность, пузырьки. Далее на месте пузырьков образуются корочки, далее произойдет восстановление кожи или слизистых. Если иммунитет в порядке, то этот процесс займет 7 - 10 дней. В худшем случае присоединится другая инфекция, возникнет пиодермия. Запустится гнойный процесс.

— Вирус герпеса 2 типа онкогенный?

— Да, есть такие наблюдения, когда при неблагоприятном развитии событий герпетическая инфекция может усложняться и запускать онкогенный процесс. Но это бывает крайне редко и это не прямое действие вируса, а следствие выраженного иммунодефицита.

Что необходимо проверить для оценки выраженности иммунодефицита и его коррекции, а также для выявления причин частой герпетической инфекции?

Список ниже.

Повторюсь. Мы оцениваем параметры, которые влияют на иммунную систему. Саму иммунную систему при частой герпетической инфекции смысла оценивать нет, т.к. частые рецидивы герпеса являются самостоятельным маркером иммунодефицита.

Перечень анализов для оценки иммунной системы

ДНКОМ

18.112 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии

14.149 – Ферритин

14.148 – В12 (цианокобаламин)

14.115 - Гликированный гемоглобин

14.181 - Фолиевая кислота

42.108 - Биохимия развернутая

15.104 - Тиреотропный гормон (ТТГ)

35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

61.626 - Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций

МОЧА

12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам

ПОСЕВ С ЗЕВА (прошу обратить внимание на подготовку – в конце анализа написано):

12.206.4 - Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам (утром зубы не чистить, воду не пить, рот не полоскать, жвачку не использовать, не курить)

Забрать скидку

Отправляйте свои результаты исследований ДНКОМ для оценки своего иммунитета
Важно: между датой сдачи биоматериала и датой отправки должна быть разница не более одного месяца

Отправить результаты

“

Всем здоровья!
С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

02 Марта / 2023