Сдать в лаборатории ДНКОМ и потом целиком (не частями) прислать для назначения лечения / коррекции (обратить внимание, что есть кровь, моча, кал и уреазный тест):
61.626 - Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций
КАЛ (четыре емкости, утренний или с вечера из холодильника)
13.100 - Общий анализ кала (копрограмма)
13.102 - Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов
12.106 – Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антимикотическим препаратам
МОЧА(две емкости – первая порция утренней мочи, не подмываясь; самая первая порция – подписать, что именно ее на бак.посев)
22.100 - Общий анализ мочи
12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам
62.039 – 13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori (обязательно посмотреть – как правильно проходить уреазный тест: https://youtu.be/h3I97iRxY84)
Сабина Сакитовна, здравствуйте!
Для начала по результатам полученных исследований:
- щитовидная железа в норме
- белковый дефицит (общий белок в крови должен быть 75 г/л или чуть выше)
Каждый день обязательно употреблять растительный (бобовые, стручковые, фасоль), животный (говядина, печень, грудка), морской (рыба, креветки, водоросли) и яичный (3-5 яичных белка без желтка, не обязательно за один раз). Необходимо помнить, что белковый дефицит является самостоятельным и независимым фактором нарушения жирового обмена в сторону увеличения содержания жиров в организме, развития иммунодефицита. Указаны лишь принципы направления коррекции белкового дефицита по происхождению белка. В случае индивидуальной непереносимости продуктов – принимать их не стоит.
- дефицит селена лучше компенсировать употреблением 2-3 орехов (разные каждый раз) каждое утро
- дефицит йода лучше компенсировать употреблением морских продуктов каждый день (минимум 1 раз) и йодированной соли перед употреблением пищи (т.е. наложили еду в тарелку, затем – посолили блюдо)
- нарушение жирового обмена по типу преобладания плохих жиров и дефицита омег. Попробуем скорректировать уровень атерогенных жиров рационом питания и препаратами, действующими на углеводный обмен (крайне связан с жировым обменом), физической активностью.
- дефицит омег (негативно сказывается на прогрессировании атеросклероза, гормональном фоне, т.к. из жиров синтезируются стероидные гормоны)
- практически нет: витамина D (столь низкий уровень витамина D, к сожалению, негативно сказывается на гормональном фоне, иммунной системе, костной ткани, уровне железа и не только)
фолиевой кислоты (столь низкий уровень фолиевой кислоты негативно сказывается на уровне мочевой кислоты (фолиевая кислота необходима для её разрушения) – повреждение сосудистой стенки, прогрессирование атеросклероза, суставов; гомоцистеина (фолиевая кислота необходима для его разрушения) – ухудшение микроциркуляции, сосудистой стенки; сама фолиевая кислота необходима для адекватного гормонального фона и корректного кроветворения)
- имеются клинические данные за кандидоз в ЖКТ, в связи с этим не хотелось бы назначать антифунгальные (противогрибковые препараты – они оказывают обратимое, но влияние на печень), постараемся исключить ПОЛНОСТЬЮ быстрые углеводы (ими питаются грибы) на 4 месяца. Прошу это помнить и строго придерживаться рациона и ограничений.
Для нормализации ЖКТ, удаления лишнего жира из крови, а также улучшения качества желчи – Урсосан 250 мг через час после ужина каждый день – 10 дней. Потом 1 месяц – по 500 мг (2 капсулы по 250 мг) каждый день через час после ужина. Далее – по 250 мг через час после ужина 3 раза в неделю (например, пн, ср, пт) – до следующей консультации. Препараты ниже принимаются на фоне уже использования урсосана.
Макмирор (начинать принимать одновременно с урсосаном) – по 400 мг (т.е. по 2 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 7 дней, далее по 200 мг (по 1 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 7 дней
При его приеме могут измениться цвет и запах мочи – это нормально.
Помимо снижения кандидозной нагрузки, макмирор будет также эффективен противпатогенной микрофлоры в мочевыделительной состеме.
РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться; ниже лишь примеры; все то, что не запрещено - разрешено):
1. Идеальный завтрак (как пример): фитнес-хлебцы (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – запрещен); 2-3 миндаля или 1-2 грецких ореха;
ИЛИ
авокадо + суп (небольшая порция).
2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.
3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу. Прием ищи после этого возможен, но исключительно белково-овощной направленности: яичный белок (без желтков), любые овощи, варенная куриная грудка, гречка, нежирные морепродукты (морская капуста, креветки, кальмар, осьминог).
4. Орехи: максимум 2-3 (или/или): миндаля, грецких, бразильских, кешью, фундук. ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.
5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:
- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), только говяжья печень
- говядина (можно в суп), язык
- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь
- существенное снижение уровня белка – на фоне такого снижения закономерно падает ферритин и гемоглобин. Невозможно нарастить / удержать мышечную массу.
- существенно упал витамин D
- существенный уровень жиров – как следствие низкой физической активности и предшествующего кислородного голода на фоне железодефицита, белкового дефицита
- обязательно к следующей консультации сдать уреазный тест
- белковый дефицит (общий белок в крови должен быть 75 г/л или чуть выше). Назначения ниже про белковый дефицит суммировать (то есть применять все), а не или/или.
Каждый день обязательно употреблять растительный (бобовые, стручковые, фасоль), животный (говядина, печень, грудка), морской (рыба, креветки, водоросли) и яичный (3-5 яичных белка без желтка, не обязательно за один раз). Необходимо помнить, что белковый дефицит является самостоятельным и независимым фактором нарушения жирового обмена в сторону увеличения содержания жиров в организме, развития иммунодефицита. Белковый дефицит способствует накоплению жидкости в тканях. Указаны лишь принципы направления коррекции белкового дефицита по происхождению белка. В случае индивидуальной непереносимости продуктов – принимать их не стоит.
Восполнение белка с помощью спортивной добавки
Протеин ( https://t.me/ErshovLabExpert/1361 ) – 2 мерная ложка Gold Standart (от Optimum Nutrition) в молоко кокосовое / вода во время завтрака в день после тренировки (т.е. тренировка была вчера) и в течение 15 минут после окончания каждой тренировки.
Восполнение белка с помощью морского коллагена - натощак за 30 минут до еды или через 2 часа после еды по 10-15 г 2 раза в день (в случае адекватной переносимости ЖКТ) 1 месяц, далее – по 10 г в день 1 раз до следующей консультации / контроля. Стандартно: 5 г = чайная ложка; 20 г = столовая ложка.
После тренировки / любой физической активности, а также для удобства при прогулках, например, можно использовать СПОРТ вариант после тренировки 1-2 саше или каждый день на завтрак 1-2 саше на постоянной основе. Можно брать с собой в качестве легкого перекуса на ежедневной основе.
EXPONENTA HIGH-PRO 1-2-3 раза в день (при адекватной переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта) в удобное время (лучше в первой половине дня) для реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Также можно использовать любую продукцию EXPONENTA (творог, ряженка, йогурт) при адекватной переносимости со стороны ЖКТ – до нескольких раз в день.
НАЗНАЧЕНИЯ
Ссылка для заказа продукции у официального дистрибьютора и/или производителя:
По промокоду «77777» (пять семерок) гарантирована дополнительная скидка
1. На завтрак: витамин D (NOW foods) – 5000 по вс и сб, 10 000 по будням – до следующего контроля. Контроль делаем, не прекращая принимать.
2. Красный рис (для максимально физиологического снижения холестерина) совместно с омегой («красная омега») / Red omega fish oil – по 2 капс. во время завтра и 2 капс. во время обеда до следующего контроля
3. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в удобное любое время) рассасывать по 1 табл. в 10 дней до следующей консультации.
4. Цинк (пиколинат, 50 мг, now foods) – на ночь по 1 табл. 3 раза в неделю в дни свободные от приема железа – до следующей консультации
5. Фолиевая кислота (800 или 1,333, Solgar) – по 1 табл. в 18.00 до следующей консультации. Можно выпивать в конце завтрака – как организационно удобно.
6. Hemaplex (таблетки в блистерах / банки) после ужина – 1 табл. через день до следующей консультации. При приеме железа изменится цвет кала. Если будут значимые нарушения стула – сразу сообщаем мне.
Можно пробовать принимать по 2 табл. также через день до следующей консультации. В случае негативной реакции со стороны ЖКТ – вернуться на прежней режим – по 1 шт. через день или каждый день до следующей консультации.
7. Для уменьшения кровопотери во время менструаций (на год) (с целью уменьшения потери железа во время менструации, не влияя на само отторжение функционального слоя эндометрия). Целевой уровень объема каждой менструации (от первого дня до первого сухого дня) не должен превышать 75 мл. В случае адекватного объем менструации чай с крапивой в дни менструации использовать всегда по умолчанию.
Расчет объема кровопотери с целью оценки динамики изменения объема кровопотери во время месячных по данной ссылке (необходимо сравнивать до и после терапии, направленной на коррекцию объема кровопотери, а также к следующей консультации прошу посчитать и зафиксировать себе объем каждой менструации, которые будут до следующей консультации):
За 1-2 дня до начала менструации (крапива и викасол к приему во время каждой менструации - обязательны):
Крапивы листья (Urticae folia) (для чая) – 3-5 раз в день в дни менструаций вместо чая.
Викасол по 1 табл. 2 раза в день с интервалом 12 часов в дни менструаций
В случае неэффективности данных мероприятий по уменьшению объема кровопотери во время менструации добавить к крапиве и викасолу:
Дицинон по 2 табл. 3 раза в день
ИЛИ
Транексам по 750 мг 3 раза в день (с интервалом 8 часов)
8. Эзетрол (-лучше; вариант слабее - отрио) (10 мг) – по 1 табл. в день вне связи с приемом пищи в удобное время – до следующей консультации
К повторной консультации (через 6 месяцев) иметь на руках результаты анализов из списка ниже (актуальную стоимость повторной консультации прошу уточнять на сайте https://ershovlabexpert.ru ) (в момент записи прошу указать желаемые даты и удобный временной интервал)
Бланки результатов – прошу присылать (за 1 день до консультации) в Ваш личный кабинет на моем сайте https://ershovlabexpert.ru
Для этого:
1. В нижней части личного кабинета найдите поля для заполнения и отправки анализов
2. Обязательно укажите «Первичная» или «Повторная» консультация и дату консультации
3. Прикрепить за один раз можно не более 10 файлов. Если у Вас более 10 файлов, то прошу повторить процедуру необходимое количество раз.
КРОВЬ
18.112 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии
Для проведения теста необходимо принести с собой одну упаковку (200 мл) апельсинового или грейпфрутового сока. В случае непереносимости сока цитрусовых, можно использовать сок из зеленых яблок.