ПРАЙС
Интерпретация анализов других клиник, лабораторий (до трех бланков) - 1 000р

Очная консультация
Первичная консультация - 16 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 14 000 р
Онлайн консультация
Первичная консультация - 10 500 р (в стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов)
Повторная ¹ консультация - 9 000 р
Консультация в формате переписки ⁵ – 9 000 р
Срочная консультация (в течение 30 рабочих дней) - 25 000 р
Срочная консультация (в течение 96 ч) - 35 000 р
Срочная консультация (в течение 24 ч) (формат консультации определяется мной: переписка / онлайн / созвон / очно) - 45 000р

Программы
Медицинский консьерж ² (сопровождение 1 человека в месяц 24/7). Предоплата двух первых месяцев - 100%
- 20 000р
Оптимизация массы тела (снижение / набор массы тела) ³ - 25 000р
Индивидуальный план вакцинации (на всю жизнь) – 5 000 р
Деловой завтрак ⁴ – 20 000 р
Отмена КОК (комбинированных оральных контрацептивов), корректировка/отмена ЗГТ - 15 000 р
Услуга "Консилиум" ⁶ - подробности при переходе по кнопке ниже
Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 1 ⁷- 10 000 р
Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 2 ⁸- 20 000 р
Жизнь без статинов ⁹ - 15 000 р
Оптимизация питания ¹⁰ - 2 500 р
Консультация беременных ¹¹ - 12 000 р
Планирование беременности¹² - 15 000 р
Коррекция гормонального фона щитовидной железы - 1 000 р
Коррекция белкового дефицита - 1 000 р / бесплатно
i
¹ Повторная консультация – консультация (не запись) в течение 6 месяцев с момента предыдущей консультации
² Медицинский консьерж – сопровождение 1 человека в месяц - включает очную консультацию и связь 24/7. Предоплата двух первых месяцев - 100%
³ Оптимизация массы тела – включает 3 консультации, программу оздоровления (т.е. не только проблему с массой), назначения и контроль рациона питания, эффективности терапии на протяжении 6 месяцев
⁴ Деловой завтрак – информационная встреча по выбранным медицинским темам, вопросам или экспромт, рассчитанный на коллектив до 10 человек, длительность не более 2-х часов (очно или онлайн)
⁵ Консультация в формате переписки - после заполнения формы Вы получите план обследования в течение 5 рабочих дней.
В течение 10 дней с момента предоставления всех результатов одним списком Вы получите все назначения и интерпретации.
Бесплатно сможете задать список вопросов по назначениям
⁶ Услуга "консилиум" реализуется в порядке совместной консультации д.м.н. Ершова А.В. и выбранного специалиста
⁷ Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 1
включает 1 консультацию по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей в течение 30 дней с момента оплаты
⁸ Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 2
включает 2 консультации в течение 6 месяцев по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей, корректировке поддерживающих доз, сопровождение в течение 6 месяцев
Первая консультация - в течение 30 дней с момента оплаты
⁹ Жизнь без статинов - Услуга направлена на уменьшение или отказ от статинов, нормализацию липидограммы. Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
¹⁰ Оптимизация питания - воспользоваться услугой
¹¹ Консультация беременных - в течение 21 дня с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
¹² Планирование беременности - в течение 30 рабочих дней с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
Оставить заявку на консультацию
Для корректной отправки заявки рекомендуем выключить VPN
Протокол поддержки

Желчеотток под контролем: понятный протокол поддержки

Желчеотток

Желчный пузырь — это не просто «мешок для хранения желчи», а полноценный участник пищеварения и естественной детоксикации организма. Желчь необходима для эмульгации и расщепления жиров, входящих в пищу, усвоения жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), регуляции микробиоты кишечника (она обладает естественным бактерицидным действием) и выведения продуктов обмена, включая избыток гормонов, их метаболитов.

Когда отток желчи нарушается, страдает весь организм. Признаки дисфункции могут быть как очевидными (тяжесть особенно в правом подреберье, тошнота после жирной еды, вздутие, нестабильный стул — от запоров до диареи), так и скрытыми: упорные акне, гормональные дисбалансы (ведь желчь участвует в выведении метаболитов гормонов) и хроническая усталость.

Давайте разберем, какие привычки и продукты будут мешать хорошей работе желчного пузыря, а какие, наоборот, будут ему помогать.

Что мешает желчеоттоку

01
01 Питание «набегами» и отсутствие завтрака (длинные голодные интервалы)

Это самая частая практическая проблема. Кофе утром, перекус днем и обильный ужин вечером — это просто катастрофа для желчного пузыря. Пропуск завтрака продлевает ночной физиологичный «голодный» интервал до нефизиологичных 12–16 часов, за которые желчь не только застаивается, но и критически сгущается, образуя хлопья и сладжи (один из механизмов запуска желчнокаменной болезни). Желчный пузырь, не получающий утреннего стимула, теряет тонус и перестает адекватно сокращаться в течение дня, увеличивая и без того длительное пристеночное стояние желчи.

Желчь вырабатывается печенью постоянно, но выделяется в просвет кишечника только в ответ на прием пищи, содержащей жиры. Если еда не поступает долго, желчь накапливается в пузыре, становится густой и концентрированной. Вечерний «навал» еды приводит к резкому, спастическому выбросу застоявшейся желчи, а не к плавному оттоку. Результат — тяжесть, вздутие, тошнота, нарушение пищеварения, микрофлоры ЖКТ. Регулярные длительные голодные паузы (более 4-5 часов) — прямой путь к образованию сладжей и холестериновых камней.

02
02 Трансжиры и гидрогенизированные масла (а не жиры как таковые)

Огромное заблуждение — исключать жиры для «бережного отношения» к желчному. Жиры нужны! Но важно их различать.

Друзья желчного – качественные полезные жиры: оливковое масло, авокадо, яйца (пашот или глазунья с жидким желтком), богатая Омега-3 рыба (скумбрия, лосось). Они дают физиологический сигнал на мягкое сокращение желчного пузыря и поддерживают текучесть желчи.

Враги желчного – это трансжиры (фастфуд, промышленная выпечка на маргарине, чипсы, продукты с гидрогенизированными маслами, глазированные десерты, жаренная на подсолнечном масле еда). Они перегружают печень, нарушают липидный состав желчи, делают её вязкой и плохо подвижной, а также усиливают воспаление. Это двойной удар: страдает и качество, и отток желчи.

03
03 Избыток сахара и рафинированных углеводов

Как мы уже обсуждали в статьях о камнеобразовании, избыток сахара ведет к нарушению липидного обмена, росту холестерина в желчи и образованию хлопьев. Белый хлеб, сладости, газировка — факторы риска застоя. Запомните, на булочки – желчный не сокращается!

04
04 Хронический стресс

Активирует симпатическую нервную систему, которая может блокировать работу сфинктера Одди — клапана, регулирующего потоки желчи и панкреатических соков в 12-перстную кишку. Стресс вызывает, в том числе спазм сфинктеров желчных протоков. Отток затрудняется, развивается дискинезия по гипертоническому типу. Желчь не может выйти из-за спазма и возникает боль в правом подреберье и застой желчи в желчном пузыре.

05
05 Малоподвижный образ жизни и ожирение

Физическая активность — естественный стимулятор перистальтики и внутрибрюшного давления, помогающего оттоку желчи. К сожалению, гиподинамия этот механизм отключает. А ожирение в следствие малоподвижного образа жизни (особенно абдоминальное) добавляет три фактора риска нарушения желчеоттока: повышение уровня гестагенов (расслабляют желчный пузырь), сгущение желчи из-за избытка холестерина и механическое давление жира в брюшной полости на желчевыводящие протоки.

06
06 Обезвоживание

Недостаток воды (менее 30 мл на кг массы тела) напрямую сгущает желчь, делая её тягучей и склонной к камнеобразованию. Это существенно ухудшает ток желчи даже при адекватной работе желчного пузыря.

07
07 Вредные привычки и продукты

алкоголь и газированные напитки; острая пища и специи; копчёности и консервированные продукты; кофе и крепкий чай в избыточном количестве.

Протокол поддержки желчеоттока

Чтобы желчный пузырь работал как часы, нужно выстроить систему, а не прибегать к разовым мерам. Вот практический протокол поддержки желчеоттока, который важно встроить в свою жизнь:

1

Четкий режим питания: каждые 3,5–4 часа

Режим питания

Наш организм любит предсказуемость. Желчный пузырь «учится» сокращаться в ответ на привычное расписание. Оптимальный режим: завтрак, обед, ужин + возможно второй завтрак или полдник. Более длинные паузы ведут к застою, концентрации желчи, нарушению ее реологических свойств, риску камнеобразования, нарушению микрофлоры ЖКТ.

2

Правильный завтрак: белок + хорошие жиры (углеводы — в конце)

Правильный завтрак

Завтрак – обязательный прием пищи, после ночного физиологичного перерыва без еды мы должны простимулировать выброс желчи правильными продуктами!

Желчный пузырь сокращается не на углеводы, а на белок и жиры. Поэтому классическая каша на воде, круасан или булочка — плохой завтрак для желчеоттока.

Идеальный завтрак: яйца (желательно в «смятку», пашот или глазунья с жидким желтком), авокадо, творог, лосось или скумбрия, горсть орехов. Обязательно добавляем овощи – клетчатка, улучшает перистальтику кишечника! Сложные углеводы (каши из цельнозерновых круп) лучше съесть в конце приема пищи, чтобы они не «обманывали» систему, т.к. на углеводы желчный не сокращается. Помимо долгой сытости такой завтрак запустит желчеотток: белок простимулирует выработку соляной кислоты в желудке, а кислый пищевой комок + правильные жиры спровоцируют выброс желчи (авокадо, красная морская рыба, орехи, оливковое масло).

3

Адекватное количество качественных жиров

Качественные жиры

Норма для поддержания желчеоттока и всех его функций без перегруза — около 1 г / на 1 кг массы тела (при снижении веса — 0,8 г/кг). Распределяйте их правильно в течение дня – порядка 90% должно поступить до обеда. Отличные источники: оливковое масло, жирная рыба, богатая Омега-3 (скумбрия, лосось), яйца, авокадо, орехи (по горсти). Отказываться от жиров не нужно: качественные жиры не принесут вреда, а вот низкожировые диеты спровоцируют застой желчи.

Напомню, что избыток животных жиров и дефицит омега-3 ведет к сгущению желчи, а вот качественные ненасыщенные жиры поддерживают её текучесть.

4

Природные горечи: до еды

Природные горечи

Это недооцененный, но мощный инструмент. Горечи стимулируют рецепторы языка и желудка, рефлекторно «разогревая» желчный пузырь до того, как еда поступила. Они работают как пребиотик и запускают желчеотделение еще в фазу «ожидания» пищи.

Попробуйте регулярно за 5–10 минут до еды съедать дольку грейпфрута, несколько листиков рукколы или редиски, или выпейте чашку напитка из корня одуванчика (без молока и сахара). Салат из горькой зелени (шпинат, кейл, дайкон, одуванчик) в начале обеда — идеальный старт желчеотделению. Если нет проблем с оттоком желчи, то это абсолютно факультативная история.

5

Клетчатка нужна не только для кишечника!

Клетчатка

Растворимая клетчатка (овощи, фрукты, бобовые, овсянка) работает как губка: она связывает излишки желчных кислот и холестерин в кишечнике и выводит их, не давая желчи становиться перенасыщенной и густой. Это профилактика камней и поддержка микробиоты, о важности которой мы говорили ранее.

Нарушение желчеоттока — это не приговор, а прямая инструкция к действию. В отличие от уже сформированных камней (которые не растворяются), функциональный застой и густая желчь отлично корректируются образом жизни.

Заботьтесь о желчном пузыре своевременно и он позаботится о вашем здоровом пищеварении.

Понятную, безопасную схему поддержки из добавок и аптечных средств вы можете получить, нажав на кнопку «СХЕМА».

СХЕМА →