ПРАЙС
Интерпретация анализов других клиник, лабораторий (до трех бланков) - 1 000р

Очная консультация
Первичная консультация - 14 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 12 000 р
Онлайн консультация
Первичная консультация - 9 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 7 500 р
Консультация в формате переписки ⁵ – 8 000 р
Срочная консультация (в течение 20 рабочих дней) - 20 000р
Срочная консультация (в течение 48 ч) - 27 000р

Программы
Медицинский консьерж ² (сопровождение 1 человека в месяц 24/7). Предоплата двух первых месяцев - 100%
- 20 000р
Оптимизация массы тела (снижение / набор массы тела) ³ - 25 000р
Индивидуальный план вакцинации (на всю жизнь) – 5 000р
Деловой завтрак ⁴ – 20 000р
Отмена КОК (комбинированных оральных контрацептивов), корректировка/отмена ЗГТ - 10 000р
Услуга "Консилиум" ⁶ - подробности при переходе по кнопке ниже
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1 ⁷- 10 000р
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2 ⁸- 20 000р
Жизнь без статинов ⁹ - 15 000р
Оптимизация питания ¹⁰ - 1 000р
Консультация беременных ¹¹ - 12 000р
Планирование беременности¹² - 15 000р

i
¹ Повторная консультация – консультация (не запись) в течение 6 месяцев с момента предыдущей консультации
² Медицинский консьерж включает очную консультацию и связь 24/7
³ Оптимизация массы тела – включает 3 консультации, программу оздоровления (т.е. не только проблему с массой), назначения и контроль рациона питания, эффективности терапии на протяжении 6 месяцев
⁴ Деловой завтрак – информационная встреча по выбранным медицинским темам, вопросам или экспромт, рассчитанный на коллектив до 10 человек, длительность не более 2-х часов (очно или онлайн)
⁵ Консультация в формате переписки - после заполнения формы Вы получите план обследования в течение 5 рабочих дней.
В течение 10 дней с момента предоставления всех результатов одним списком Вы получите все назначения и интерпретации.
Бесплатно сможете задать список вопросов по назначениям
⁶ Услуга "консилиум" реализуется в порядке совместной консультации д.м.н. Ершова А.В. и выбранного специалиста
⁷ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1
включает 1 консультацию по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей в течение 30 дней с момента оплаты
⁸ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2
включает 2 консультации в течение 6 месяцев по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей, корректировке поддерживающих доз, сопровождение в течение 6 месяцев
Первая консультация - в течение 30 дней с момента оплаты
⁹ Жизнь без статинов - Услуга направлена на уменьшение или отказ от статинов, нормализацию липидограммы. Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
¹⁰ Оптимизация питания - воспользоваться услугой
¹¹ Консультация беременных - в течение 21 дня с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
¹² Планирование беременности - в течение 30 рабочих дней с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
Оставить заявку на консультацию

Панические атаки

Панические атаки

Страх — это одна из самых сильных эмоций, которую может испытать человек, так как является реакцией базового инстинкта самосохранения. Каждый человек в той или иной степени боится смерти, а все симптомы атаки как раз подтверждают это чувство. С тревожным расстройством сталкивалось около 20% жителей планеты, причем у женщин это состояние возникает в три раза чаще, чем у мужчин.
Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха и дискомфорта, которые могут возникать без видимой причины. Часто они не связаны с конкретной ситуацией, угрожающей здоровью и жизни, физической опасности также не представляют. Панические атаки возникают однократно, но могут повторяться в будущем. Продолжительность симптомов разная: от нескольких минут до часа.
Эти атаки могут быть настолько сильными, что их симптомы часто путают с сердечным приступом, аритмиями и многими другими страшными заболеваниями. Поэтому важно понимать природу панических атак, чтобы эффективно их диагностировать и лечить.
Симптомы панической атаки

Симптомы панических атак разнообразны и могут варьироваться у разных людей. Наиболее распространенные симптомы включают:
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- внезапный прилив жара в теле;
- сильная потливость;
- дрожь или тремор;
- ощущение удушья или нехватки воздуха;
- давящее чувство в груди;
- тошнота, иногда приступы рвоты;
- головокружение, неустойчивость или обморочное состояние;
- ощущение нереальности происходящего (дереализация) или отрешенности от самого себя (деперсонализация);
- страх потери контроля;
- страх смерти без объяснимых причин;
- мелькание мушек или туман перед глазами.
Причины панических атак

Единого мнения о происхождении панических атак не существует, но выделяют несколько основных гипотез, которые объясняют возникновение этого расстройства. Эти гипотезы включают биологические, психологические и социальные факторы, которые могут действовать как поодиночке, так и в комбинации.
1. Биохимические факторы.

Одной из ведущих причин является то, что панические атаки могут быть связаны с высоким уровнем катехоламинов — гормонов, таких как адреналин и норадреналин, которые играют ключевую роль в реакции организма на стресс. Повышенные уровни этих гормонов могут приводить к чрезмерной активации симпатической нервной системы, что вызывает симптомы панической атаки.
Недостаток мелатонина, гормона, регулирующего циклы сна и бодрствования, также рассматривается как возможный фактор. Мелатонин влияет на регуляцию настроения и уровень тревожности, и его недостаток может способствовать развитию панических атак, т.к. своевременная и полноценная выработка мелатонина "успокаивает" надпочечники.
2. Психологические и социальные факторы.

Повышенная тревожность и хронический стресс являются одними из главных психологических факторов, способствующих паническим атакам. Постоянное ощущение тревоги и невозможность справиться с ежедневными стрессорами могут перегрузить нервную систему и спровоцировать панические атаки.
Посттравматический стрессовый синдром (ПТСР) также может стать триггером. Люди, пережившие травматические события, часто испытывают приступы интенсивного страха и беспокойства, которые могут перерасти в панические атаки.
3. Нарушения в работе мозга и нервной системы.

Некоторые исследования указывают на то, что панические атаки могут быть связаны с дисфункциями в определенных областях мозга, таких как миндалина и гиппокамп, которые участвуют в обработке эмоций и реакции на стресс. Нарушения в работе этих областей могут привести к неправильной интерпретации сигналов страха и тревоги.
4. Генетический фактор.

Исследования показывают, что у людей, чьи родственники страдают от этого расстройства, вероятность развития панических атак значительно выше. По статистике, риск наследственной передачи составляет около 10%. Это говорит о том, что генетические факторы могут играть важную роль в предрасположенности к этому состоянию. Однако, необходимо понимать, что в современном мире - 10% практически не играет никакой роли.
5. Соматические заболевания.

Предрасположенность (именно - предрасположенность) к паническим атакам может быть связана с определенными физическими заболеваниями. Например, эндокринные расстройства, такие как гипертиреоз, могут вызывать симптомы, схожие с паническими атаками. Также сердечно-сосудистые заболевания, как ишемическая болезнь сердца, аритмии могут способствовать развитию панических атак из-за постоянного ощущения дискомфорта и боли в области груди. Почему? Потому что они из-за неуправляемого чувства страха смерти. "Это же сердце", "сейчас будет остановка сердца", "сейчас я потеряю сознание", "я не управляю процессом" - мысли пациента в момент "сердечного дискомфорта".
Опасность панических атак.

Сама по себе паническая атака не представляет угрозы здоровью. Однако, если у человека есть хронические заболевания, приступ тревоги может усилить негативные симптомы и ухудшить общее самочувствие. Например, у человека "простые", вообще не угрожающие жизни перебои в работе сердца, но они ощущаются, как что-то страшное, неминуемое, неуправляемое. Такие ощущения эволюционно приводят к выбросу катехоламинов (адреналин, норадреналин), а те только усугубляют прогрессирование аритмии. И вот изначально безобидная аритмия постепенно превращается уже в опасное явление, что еще больше пугает человека, а это, в свою очередь, еще сильнее активирует выброс катехоламинов, а те, в свою очередь.... Так формируется "порочный круг" в медицине и механизмах прогрессирования патологии, который со временем становится все сложнее разорвать, остановить.
Самое опасное в панических атаках то, что они могут закрепиться на поведенческом уровне.
Даже после улучшения здоровья и нормализации физиологических показателей, человек может продолжать "цепляться" за определенные причины, которые ранее провоцировали панические атаки. Несмотря на то, что они просто были или совпали с выбросом катехоламинов совершенно по другой причине. Это приводит к тому, что пациент осознанно готовит себя к новой панической атаке, постоянно накручивая себя и ожидая повторения. "Ага, я в самолете - сейчас начнется", "я слишком далеко уехал...", "мы слишком в тесном помещении", "машина слишком быстро передвигается", "руки у меня сильно холодные" и пр..

Такое поведение может вызвать серьёзные психологические и социальные осложнения, такие как:
- боязнь повторного приступа и волнительное ожидание;
- панический страх передвижений;
- ипохондрия — чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья;
- боязнь одиночества;
- избегание открытых людных пространств;
- страх далеко уезжать из дома;
- навязчивый страх оказаться в месте, где недоступна медицинская помощь;
- социальная дезадаптация.
Подобные ситуации сложно скорректировать без помощи психологов.
Здесь важно работать над устранением причины, которая находится в голове, а не только над симптомами. Поэтому важно подходить к этому вопросу с осторожностью и без излишнего самокопания и паники. Следует сказать, что и специалисты не особо хотят разбираться в причине - у них есть "эффективное" лекарство - антидепрессанты! Не важно, что у человека можно найти патологию надпочечников, патологию щитовидной железы, патологию менструальной функции, железодефицит. Зачем? Главное, чтобы заглушить проявление панической атаки, а что в подавляющем большинстве случаев (более 95%) есть органическая и/или функциональная причина, на которую точно не будут действовать антидепрессанты. Симптоматически получим улучшение? Да, получим, но не работая с причиной, а также ценой ухудшения состояния совершенно незадействованных в патологическом процессе органов и систем (так страдает далее вся эндокринная регуляция большинства органов и систем)
Очень важным моментом, который упускает подавляющее большинство специалистов, является то, что железодефицит (гипоксия) являются очень эффективным фактором активации симпатической системы (которая выбрасывает в кровь катехоламины). Почему? Потому что железодефицит обязательно сопровождается развитием гипоксии (недостаточностью кислорода в органах и тканях). Помните чувство нехватки воздуха, которую описывают при панической атаке? Спросите любого с анемией и железодефицитом про этот симптом, и каждый, абсолютно каждый Вам расскажет абсолютно идентичные симптомы - "задыхаюсь", "не могу вдохнуть полной грудью", "не хватает кислорода" и прочее.
Что необходимо сделать организму, чтобы не допустить страдание органов от дефицита кислорода? Правильно - увеличить, ускорить приток крови к органам. Как это сделать? Легко! Самый эффективный способ - это выбросить в кровь все те же катехоламины (адреналин и норадреналин), которые вызовут тахикардию, подъем давление, увеличение частоты дыхания и, возможно, даже (нечаянно) аритмию. Почему организм так поступает? Ему нужно скомпенсировать дефицит кислорода на периферии, чтобы не допустить повреждения / гибели органов и тканей, а то, что мозг на этом фоне может начать испытывать страх (в самом начале описан механизм) - это организм "не волнует".
Ничего не напоминает? Точно! Именно так и развиваются симптомы большинства панических атак. Именно на фоне железодефицита, постоянного употребления кофе (который активирует надпочечники), недосыпа (блока выработки мелатонина, который "успокаивает" надпочечники), дефицита магния на фоне хронического стресса у нас и развивается более 90% панических атак. Это только самые частые причины. Добавляем туда расстройства менструальной функции, выработки половых гормонов, дисфункции щитовидной железы, гиподинамию (именно с помощью физической активности мы расходуем излишки катехоламинов) - вот Вам и 99% причин развития панических атак.
Как работать с этим? Легко? Нет, крайне сложно. Нужно разбираться во всех этих вопросах. А Вы много видели специалистов в единственном лице, чтобы во всех этих моментах разбирался врач самостоятельно и не отправлял на консультацию к смежникам? Верно.... И зачем? Есть же антидепрессант, он же все исправит. Нет, ничего он не исправит, симптоматику задавит и только. Да, эта группа препаратов крайне важна в тех ситуациях, когда психически человек уже не так контролирует ситуацию, как хочется. Да, эта группа препаратов важна и нужна, но только на крайне короткий промежуток времени, чтобы начать справляться и работать с главными источниками развития панических атак.
Подробнее про связь панических атак и железодефицита: