ПРАЙС
Интерпретация анализов других клиник, лабораторий (до трех бланков) - 1 000р

Очная консультация
Первичная консультация - 12 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 10 000 р
Онлайн консультация
Первичная консультация - 9 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 7 000 р
Консультация в формате переписки ⁵ – 7 500 р
Срочная консультация (в течение 20 рабочих дней) - 19 000р
Срочная консультация (в течение 48 ч) - 27 000р

Программы
Медицинский консьерж ² (сопровождение 1 человека в месяц 24/7). Предоплата двух первых месяцев - 100%
- 20 000р
Оптимизация массы тела (снижение / набор массы тела) ³ - 25 000р
Индивидуальный план вакцинации (на всю жизнь) – 5 000р
Деловой завтрак ⁴ – 20 000р
Отмена КОК (комбинированных оральных контрацептивов), корректировка/отмена ЗГТ - 10 000р
Услуга "Консилиум" ⁶ - подробности при переходе по кнопке ниже
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1 ⁷- 10 000р
Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2 ⁸- 20 000р
Жизнь без статинов ⁹ - 15 000р
Оптимизация питания ¹⁰ - 1 000р
Консультация беременных ¹¹ - 12 000р
Планирование беременности¹² - 15 000р

i
¹ Повторная консультация – консультация (не запись) в течение 6 месяцев с момента предыдущей консультации
² Медицинский консьерж включает очную консультацию и связь 24/7
³ Оптимизация массы тела – включает 3 консультации, программу оздоровления (т.е. не только проблему с массой), назначения и контроль рациона питания, эффективности терапии на протяжении 6 месяцев
⁴ Деловой завтрак – информационная встреча по выбранным медицинским темам, вопросам или экспромт, рассчитанный на коллектив до 10 человек, длительность не более 2-х часов (очно или онлайн)
⁵ Консультация в формате переписки - после заполнения формы Вы получите план обследования в течение 5 рабочих дней.
В течение 10 дней с момента предоставления всех результатов одним списком Вы получите все назначения и интерпретации.
Бесплатно сможете задать список вопросов по назначениям
⁶ Услуга "консилиум" реализуется в порядке совместной консультации д.м.н. Ершова А.В. и выбранного специалиста
⁷ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 1
включает 1 консультацию по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей в течение 30 дней с момента оплаты
⁸ Здоровье девочки (до 18 лет) под контролем - 2
включает 2 консультации в течение 6 месяцев по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей, корректировке поддерживающих доз, сопровождение в течение 6 месяцев
Первая консультация - в течение 30 дней с момента оплаты
⁹ Жизнь без статинов - Услуга направлена на уменьшение или отказ от статинов, нормализацию липидограммы. Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
¹⁰ Оптимизация питания - воспользоваться услугой
¹¹ Консультация беременных - в течение 21 дня с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
¹² Планирование беременности - в течение 30 рабочих дней с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
Оставить заявку на консультацию

Изменения молочной железы в зависимости от фазы цикла

Изменения молочной железы в зависимости от фазы цикла

Молочная железа — чувствительный орган, который реагирует не только на перестройки организма в период беременности, лактации или менопаузы, но и на ежемесячные колебания уровня гормонов в рамках менструального цикла, настроение, эмоции, стрессы и т.п..
Где стрессы и где молочная железа? - спросите Вы, но, дело в том, что любой стресс - это смена выработки гормонов надпочечниками и щитовидной железой, а в результате - меняется выработка ТТГ. На фоне смены выработки ТТГ - меняется синтез пролактина. Вот! Так мы и пришли к молочной железе, а это только один путь из многих.
В зависимости от фазы менструального цикла могут наблюдаться различные изменения, такие как отечность, болезненность, чувствительность и нагрубание.
Эти симптомы часто связаны с существенными изменениями в метаболизме половых гормонов, что требует особого внимания и коррекции (не гормонами).
! Важно понимать, что предменструальная болезненность в той или иной мере бывает у каждой женщины. Временами (крайне редкими) это могут быть крайне неприятные ощущения, снижающие качество жизни женщины, однако не являются патологией и не ассоциированы с риском развития рака молочной железы. Но если болевой синдром доставляет пациентке дискомфорт (мешает «нормальной» жизни) и боль появилась внезапно — необходимо обратиться к специалисту.
Как происходят изменения в различных фазах.

В тканях молочной железы имеются рецепторы к гормонам яичников (эстрадиолу и прогестерону, пролактину и не только), поэтому состояние молочной железы меняется на протяжении всего менструального цикла.
1. Фолликулярная фаза.

В фолликулярной фазе менструального цикла, которая длится от первого дня менструации до овуляции, уровень эстрогенов постепенно увеличивается. В этот период молочные железы могут стать более чувствительными и слегка набухшими, но обычно это не вызывает сильного дискомфорта.
2. Овуляторная фаза.

Во время овуляции, когда уровень эстрогенов достигает пика и начинается выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), некоторые женщины могут испытывать временное нагрубание и повышенную чувствительность молочных желез. Эти симптомы обычно кратковременны и проходят по мере снижения уровня ЛГ.
3. Лютеиновая фаза.

В лютеиновой фазе, которая наступает после овуляции и длится до начала следующей менструации, уровень прогестерона значительно возрастает. Это может привести к более выраженному нагрубанию, отечности и болезненности молочных желез. Симптомы могут усиливаться вплоть до начала менструации и часто вызывают значительный дискомфорт у женщин.
Причины и механизмы изменений.

Влияние эстрогенов.
Эстрогены являются основными гормонами, регулирующими развитие и функционирование молочных желез. В фолликулярной фазе менструального цикла уровень эстрогенов повышается, что приводит к различным изменениям в ткани молочной железы. Одним из ключевых эффектов эстрогенов является увеличение васкуляризации (образования новых кровеносных сосудов) и повышение проницаемости капилляров, что способствует накоплению межклеточной жидкости. В результате ткани молочной железы становятся более отечными и увеличиваются в объеме, вызывая нагрубание и ощущение тяжести. Эти изменения могут быть особенно выражены у женщин с повышенной чувствительностью к гормональным колебаниям.
Влияние прогестерона.
Прогестерон начинает доминировать в лютеиновой фазе менструального цикла, что также оказывает значительное влияние на молочные железы. Этот гормон способствует дальнейшему развитию железистой ткани и увеличению секреторной активности. Повышение уровня прогестерона вызывает структурные изменения в молочных железах, что приводит к их болезненности и повышенной чувствительности. Прогестерон также влияет на водно-солевой баланс, усиливая задержку жидкости в организме, что может усугублять отечность молочных желез. Эти эффекты прогестерона часто приводят к значительному дискомфорту у женщин в предменструальный период.
Влияние КОК.
Прием контрацептивных оральных препаратов (КОК) не подходит для лечения болезненности и других изменений в молочных железах. Это связано с тем, что синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона, содержащиеся в КОК, могут нарушить естественный баланс гормонов в организме, что приводит к изменению метаболизма и структуры тканей молочной железы, а снижение общих уровней половых гормонов лишь маскирует имеющиеся проблемы у женщины, благодаря "стиханию" симптоматики.
Также использование КОК в этом случае не рекомендуется, так как синтетические гормоны могут усугубить симптомы и вызвать нежелательные осложнения.
В настоящий момент ключевой проблемой является наличие многих проблем, дефицитов, гормональных расстройств, нарушения циркадных ритмов, что десинхронизирует метаболизм эстрогенов, а это еще более негативно сказывается на функции и строении молочных желез, т.к. есть пронкогеннонастроенные метаболиты, уровень которых необходимо контролировать и корректировать.
Для эффективного управления подобными состояниями необходимо акцентировать внимание на коррекции метаболизма гормонов в организме, а не просто на приеме комбинированных оральных контрацептивов. Это означает индивидуальный подход к лечению под руководством специалиста, который учитывает особенности каждого организма и направлен на восстановление гормонального баланса.
Последствия и риски.

Регулярные изменения в структуре и метаболизме молочных желез могут способствовать развитию различных патологических состояний. Одним из наиболее распространенных состояний является фиброзно-кистозная мастопатия, характеризующаяся образованием плотных узелков и кист в ткани молочной железы. Кроме того, хронический (продолжающейся) дисбаланс гормонов может повышать риск развития кистозных образований, которые в некоторых случаях могут потребовать медицинского вмешательства. Поэтому важно внимательно следить за состоянием молочных желез и при необходимости обращаться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. К сожалению, это самый благоприятный исход гормонального дисбаланса, но запущенные случаи отношения к гормональному фону могут привести к более серьезным последствиям.
Методы наблюдения и коррекции.

1) Для своевременного выявления изменений и предотвращения возможных осложнений рекомендуется проводить регулярные осмотры молочных желез:
самопроверка молочных желез ежемесячно (желательно в одно и то же время цикла) и посещать врача-маммолога для профессионального осмотра и ультразвукового исследования (УЗИ) минимум один раз в 6 месяцев;

2) В период предменструальной болезненности молочных желез придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, соленых и копченых продуктов;
избегать травм и воздействий (в том числе - лучевых) в данный момент времени;

3) Занимайтесь физическими упражнениями;

4) Выбирайте удобный бюстгальтер с хорошей поддержкой груди, что позволит минимизировать болевые ощущения;

5) Кроме того, важно избегать стрессовых ситуаций, так как стресс может усиливать гормональный дисбаланс.

! Следует обязательно обратиться к врачу, если при самообследовании Вы выявили у себя новые и необычные новообразования, особенно если они носят односторонний характер и не исчезли с началом менструации.


Также следует проконсультироваться с врачом при появлении выделений из соска, особенно если они имеют кровянистый, сукровичный или темно-коричневый оттенок.