Очная консультация
Первичная консультация - 16 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 14 000 р
Первичная консультация - 10 500 р (в стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов)
Повторная ¹ консультация - 9 000 р
Консультация в формате переписки ⁵ – 9 000 р
Срочная консультация (в течение 30 рабочих дней) - 25 000 р
Срочная консультация (в течение 96 ч) - 35 000 р
Срочная консультация (в течение 24 ч) (формат консультации определяется мной: переписка / онлайн / созвон / очно) - 45 000р
Программы
Медицинский консьерж ² (сопровождение 1 человека в месяц 24/7). Предоплата двух первых месяцев - 100%
- 20 000р
Оптимизация массы тела (снижение / набор массы тела) ³ - 25 000р
Индивидуальный план вакцинации (на всю жизнь) – 5 000 р
Деловой завтрак ⁴ – 20 000 р
Отмена КОК (комбинированных оральных контрацептивов), корректировка/отмена ЗГТ - 15 000 р
Услуга "Консилиум" ⁶ - подробности при переходе по кнопке ниже
Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 1 ⁷- 10 000 р
Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 2 ⁸- 20 000 р
Жизнь без статинов ⁹ - 15 000 р
Продление менструальной функции - 15 000 р
Оптимизация питания ¹⁰ - 2 500 р
Консультация беременных ¹¹ - 12 000 р
Планирование беременности¹² - 15 000 р
Коррекция гормонального фона щитовидной железы - 1 000 р
Коррекция белкового дефицита - 1 000 р / бесплатно
¹ Повторная консультация – консультация (не запись) в течение 6 месяцев с момента предыдущей консультации
² Медицинский консьерж – сопровождение 1 человека в месяц - включает очную консультацию и связь 24/7. Предоплата двух первых месяцев - 100%
³ Оптимизация массы тела – включает 3 консультации, программу оздоровления (т.е. не только проблему с массой), назначения и контроль рациона питания, эффективности терапии на протяжении 6 месяцев
⁴ Деловой завтрак – информационная встреча по выбранным медицинским темам, вопросам или экспромт, рассчитанный на коллектив до 10 человек, длительность не более 2-х часов (очно или онлайн)
⁵ Консультация в формате переписки - после заполнения формы Вы получите план обследования в течение 5 рабочих дней.
В течение 10 дней с момента предоставления всех результатов одним списком Вы получите все назначения и интерпретации.
Бесплатно сможете задать список вопросов по назначениям
⁶ Услуга "консилиум" реализуется в порядке совместной консультации д.м.н. Ершова А.В. и выбранного специалиста
⁷ Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 1
включает 1 консультацию по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей в течение 30 дней с момента оплаты
⁸ Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 2
включает 2 консультации в течение 6 месяцев по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей, корректировке поддерживающих доз, сопровождение в течение 6 месяцев
Первая консультация - в течение 30 дней с момента оплаты
⁹ Жизнь без статинов - Услуга направлена на уменьшение или отказ от статинов, нормализацию липидограммы. Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
¹⁰ Оптимизация питания - воспользоваться услугой
¹¹ Консультация беременных - в течение 21 дня с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
¹² Планирование беременности - в течение 30 рабочих дней с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
¹³ Продление менструальной функции - услуга направлена на уменьшение вероятности ранней менопаузы (без использования гормонов). Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
Влияние велоспорта на мужскую репродуктивную систему
Во всем мире езда на велосипеде является популярным средством передвижения и активного отдыха для людей самого разного возраста. Это экономичная и эффективная форма аэробных упражнений, оказывающая положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и на качество жизни [1]. Действительно, регулярная езда на велосипеде способствует профилактике многих хронических заболеваний [2]. Так, установлено, что езда на велосипеде снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и ожирения [3].
Последние научные данные связывают практику как профессионального, так и любительского катания на велосипеде с тазовой дисфункцией у мужчин [4]. Сообщается, что езда на велосипеде нередко приводит к травмам мочеполовой системы [1], а также может представлять угрозу для мужской репродуктивной системы. В последние годы все больше авторов отмечают наличие потенциального риска негативного влияния велосипеда на мужское здоровье, при этом публикаций в научной литературе крайне недостаточно.
Наличие связи травмы промежности с эректильной дисфункцией установили еще в древности. Так, Гиппократ в 4 веке до нашей эры писал о племени всадников, ставших импотентами, объясняя ее природу «постоянной тряской на лошадях» [5].
Почему у велосипедистов возникает эректильная дисфункция
Хотя польза езды на велосипеде для здоровья широко известна, по мнению ряда ученых, она, возможно, оказывает негативное влияние на сексуальную функцию и мочеиспускание у мужчин [6, 7]. Существует значительная взаимосвязь между компрессией промежности при езде на велосипеде, приводящей к сосудистой, эндотелиальной и нейрогенной дисфункции у мужчин, и развитием эректильной дисфункции [7].
При езде на велосипеде между велосипедом и человеком образуется пять точек соприкосновения: две руки на руле, две ноги на педалях и таз на седле. В этих точках контакта создается давление, определяемое распределением веса велосипедиста. Давление в седле создается, когда велосипедист сидит, и, конечно, не возникает давления в промежности, когда он крутит педали стоя. На самом деле, постоянное давление, оказываемое на велосипедное седло, может быть причиной нетравматических повреждений [8, 9]. Дискомфорт или боль в промежности очень распространены при езде на велосипеде и могут быть вызваны различными факторами, которые могут повлиять на нормальное распределение давления в седле.
По мнению G. Gulino с соавторами, езда на велосипеде — один из основных факторов риска развития эректильной дисфункции, частота которой составляет 13–24%. Это связано с длительным сдавлением артерий промежности, что приводит к снижению хронической перфузии полового члена [10].
Онемение, поражение нервов и эректильная дисфункция
По данным I. Leibovitch и Y. Mor, частота появления урогенитальных симптомов, связанных с ездой на велосипеде, значительно варьирует. Наиболее распространёнными урогенитальными проблемами, связанными с ездой на велосипеде, по мнению авторов, являются синдромы сдавливания нервов, проявляющиеся в виде онемения половых органов, о которых сообщают от 50 до 91% велосипедистов, а также эректильная дисфункция, о наличии которой заявляют 13–24% велосипедистов. Другие, менее распространенные симптомы, включают приапизм, тромбоз полового члена, бесплодие, гематурию, перекрут семенного канатика, простатит, уплотнение узлов в промежности и повышенный уровень простатспецифического антигена в сыворотке крови, о которых в литературных источниках сообщается лишь спорадически [6].
Проблемы, связанные с ездой на велосипеде включают натирание, фолликулит и фурункулы промежности, подкожные узелки промежности, нейропатию половых органов, эректильную дисфункцию, травматический уретрит, а на долю травм, полученных при езде на велосипеде, приходится 500 000 посещений отделений неотложной помощи в Соединенных Штатах в год [11].
При частой езде на велосипеде может повреждаться половой нерв [12]. Невропатия полового нерва впервые была описана в 1987 г. доктором Жераром Амаренко у велосипедиста. Ученый определил состояние спортсмена как «синдром велосипедиста», или «синдром канала Алькока». Существует гипотеза о том, что синдром сдавливания срамного нерва, также известный как синдром Алькока, у велосипедистов, которые много времени проводят за рулём, может быть вызван раздражением дорсального нерва полового члена в бороздке на нижней ветви лобковой кости и передней поверхности лобковой кости, ранее описанной авторами как sulcus nervi dorsalis penis. Синдром Алькока у велосипедистов характеризуется длительной потерей чувствительности головки полового члена, онемением половых органов и эректильной дисфункцией [13]. Недавние исследования показали, что онемение полового члена и эректильная дисфункция могут быть связаны с дискомфортом в области таза и ущемлением срамного нерва без нейропатической боли, особенно у велосипедистов [Balasubramanian, [14, 15].
Учитывая популярность велосипеда как средства передвижения и физической активности влияние езды на велосипеде на эректильную функцию вызывает большой интерес [14].
Что показали исследования эректильной функции
В исследовании F Sommer с соавторами авторы изучали, вызывает ли сдавление промежности во время езды на велосипеде изменения в кровоснабжении полового члена, импотенцию и онемение органа. В исследование были включены 40 здоровых мужчин, занимающихся спортом, средний возраст которых составлял 30 ± 5,3 года. Авторы проводили чрескожное измерение давления кислорода в половом члене с помощью специального устройства, состоящего из модифицированного электрода Clark pO2, который крепили к головке полового члена. Измерение показателя проводили в положении стоя до, в положении сидя и стоя во время и в положении стоя после езды на велосипеде. В результате проведенного исследования, было выявлено, что кровоснабжение полового члена, которое коррелирует с уровнем кислорода в тканях головки полового члена, значительно снижалось более чем у 70% испытуемых во время езды на велосипеде в сидячем положении. При езде на велосипеде в положении стоя кровоснабжение полового члена не претерпевало никаких изменений по сравнению с показателями, измеренными до тренировки. У большинства (61%) велосипедистов наблюдалось онемение в области половых органов. 19% велосипедистов, которые проезжали за неделю более 400 км, предъявляли жалобы на наличие эректильной дисфункции. По мнению авторов, из-за сдавления артерий промежности при длительных поездках на велосипеде в положении сидя происходит нарушение перфузии полового члена, что может обусловливать развитие онемения полового члена и эректильную дисфункцию [16].
В своем исследовании А. Balasubramanian с соавторами проводили опрос велосипедистов-мужчин с помощью анонимной онлайн-анкеты – опросника «Сексуальное здоровье мужчин» (Sexual Health Inventory for Men, SHIM). Эректильная дисфункция диагностировалась, если сумма баллов по опроснику SHIM составляла менее 22 баллов. В данном исследовании приняли участие 1635 мужчин, большинство из которых были старше 50 лет (58%), занимались велоспортом более 10 лет (63%) и использовали шоссейные велосипеды (97%). Опрошенные мужчины сообщили о проблемах с эрекцией (22%), болевых ощущениях в половых органах (30%) и онемении половых органов (57%). Авторы отмечают, что более быстрое появление и исчезновение онемения в течение дня было связано с нарушением эректильной функции. Например, онемение, возникшее менее чем через час после велопрогулки, с большей вероятностью могло привести к эректильной дисфункции, чем онемение, возникшее через 5 часов. Аналогичным образом, боль в половых органах, возникшая менее чем через час после велопрогулки, была связана с повышенным риском эректильной дисфункции [14].
В 1998 году клиника гигиены труда при полицейском управлении одного из североамериканских городов сообщила о нескольких жалобах на онемение половых органов у полицейских, передвигающихся на велосипедах. При проведении анкетирования было выявлено, что 15 из 23 велосипедистов, указали на наличие у них симптомов онемения гениталий, боли в паху или импотенции. В ответ на жалобы на онемение в паху у сотрудников полиции, передвигающихся на велосипедах, было проведено исследование их состояния здоровья. Семнадцать мужчин-велосипедистов сравнивались с пятью мужчинами, которые не ездили на велосипедах. Велосипедисты проводили за рулем в среднем 5,4 часа в день, и 91% из них указали, что иногда испытывают онемение в паховой области. Каждый мужчина использовал систему оценки ригидности RigiScan Plus в течение одного обычного сеанса сна. Также измерялось давление между велосипедистом и седлом велосипеда. У велосипедистов процент сеансов сна, во время которых наблюдалась эрекция, был значительно ниже, чем у тех, кто не занимается велоспортом (у велосипедистов – 27,1 %, у остальных – 42,8 %; P = 0,008). Этот процентный показатель отрицательно коррелирует со средним количеством часов в день, в течение которых велосипедисты ездили на своих велосипедах (r = -.41; P =.05), количеством дней в неделю, в течение которых они ездили (r = -.55; P =.009), и средним давлением на переднюю часть велосипедного седла (r = -.39; P =.08). Другие показатели эректильной функции (единицы активности при наполнении и единицы активности при ригидности как у основания, так и на кончике полового члена) у велосипедистов были ниже, но статистически значимыми не являлись. По мнению авторов, результаты исследования свидетельствуют о том, что длительная езда на велосипеде может негативно влиять на эректильную функцию, и указывает на необходимость разработки инновационных конструкций велосипедных седел [17].
Травмы и патологии органов мошонки
Интересный клинический случай был описан японскими учеными в 2006 году. 21-летний японский велогонщик поступил в стационар с выраженной гематурией, болью в промежности и подкожными кровоподтеками на мошонке. Он катался и прыгал на своем велосипеде BMX, и при приземлении сильно ударился промежностью о седло. На протяжении 6 лет он катался на BMX по 4 часа в день, и ранее у него не было никаких урологических симптомов. При объективном осмотре были исключены травмы других органов. При проведении ретроградной уретроцистографии был выявлен разрыв бульбарной части мочеиспускательного канала и экстравазация в той же области. Для исключения травмы яичка было проведено ультразвуковое исследование мошонки, и выявлены двусторонняя кальцификация яичка. Через 24 дня пациент был выписан на амбулаторное лечение. Через два месяца было проведено контрольное обследование: спермограмма, урофлоуметрия и ультразвуковое исследование мошонки. Количество сперматозоидов составило 55 миллионов при общем объеме спермы 3 мл, подвижность сперматозоидов – 65,5%, аномальные формы сперматозоидов – менее 10%. Результаты урофлоуметрии практически не изменились по сравнению с предыдущими результатами. Ультразвуковое исследование мошонки по-прежнему выявляло кальцификаты яичек в двух сторон. Международный индекс оценки эректильной функции составил 23 балла. По мнению авторов кальцификация яичек была обусловлена постоянными ударами и вибрацией седла во время езды на велосипеде по бездорожью [11].
F. Frauscher с соавторами в своем исследовании изучали данные ультразвукового исследования мошонки у любителей маунтинбайка. В данное исследование вошли 85 мужчин в возрасте от 17 до 45 лет, занимающихся маунтинбайком (более 2 часов в день 6 дней в неделю; пройденное расстояние – более 5000 км в год), и 31 здоровый мужчина в возрасте от 15 до 37 лет, не занимающийся велоспортом. В результате проведенного исследования у 80 (94%) велосипедистов, катающихся на горных велосипедах, были выявлены отклонения при ультразвуковом исследовании мошонки. При изучении анамнестических данных 39 (46 %) мужчин указали на наличие периодических болей или дискомфорта в мошонке, при отсутствии серьёзных травм паховой области. При ультразвуковом исследовании у 69 (81%) мужчин были выявлены конкременты в мошонке, у 39 (46%) – кисты придатка яичка, у 34 (40%) – кальцификаты придатка яичка, у 27 (32%) – кальцификаты яичка, у 24 (28 %) – гидроцеле, у 9 (11%) – варикоцеле, у 1 (1%) – микролитиаз яичка. Ультразвуковое исследование органов мошонки мужчин контрольной группы позволило выявить патологические изменения у 5 (16%) пациентов, у всех были зарегистрированы кисты придатка яичка. Различия, выявленные при ультразвуковом исследовании, были статистически значимыми, и позволили авторами сделать выводы о том, что у любителей маунтинбайка значительно чаще встречаются внеорганные и органные заболевания яичек, чем у тех, кто не занимается маунтинбайком [18].
Езда на велосипеде может вызывать боль в паховой области, как правило, из-за растяжения приводящих мышц/задней поверхности бедра и «седловых мозолей» (ссадин, язв и/или фолликулита) [19]. В редких случаях это приводит к патологическим мезенхимальным поражениям. Узловатое уплотнение промежности, также известное как седалищная гигрома, представляет собой псевдонеопластическое поражение, вызванное повторяющимися микротравмами от трения и вибрации между седлом и седалищными бугорками со сдвигом поверхностной фасции промежности [20, 21]. По мнению ученых, одним из механизмов развития седалищной гигромы является хронический лимфатический отек с последующим разрастанием фиброзной ткани [22]. Гистологические признаки включают образование псевдокисты, окруженной плотной гиалинизированной фиброзной тканью с прилегающими участками асептического некроза, отечную фиброзную ткань, содержащую веретенообразные клетки, похожие на фибробласты, толстые пучки коллагена, дегенеративные эластические волокна, скопления капилляров и геморрагические очаги. Клинически это обычно проявляется в виде узловатого выступающего образования в паху или, чаще всего, в промежности непосредственно за мошонкой, покрытого избыточной, но в остальном кожа выглядит нормальной. Это может быть одиночное поражение, латерализованное или центрально расположенное (также известное как третье или добавочное яичко), или двустороннее парамедиальное поражение, которое может быть прикреплено к соседней соединительной ткани или быть подвижным [23].
Велоспорт и уровень ПСА
D Jiandani с соавторами провели систематический обзор и метаанализ современной литературы с целью изучения взаимосвязи между ездой на велосипеде и повышением уровня диагностического и прогностического маркера рака предстательной железы (простатспецифического антигена) в сыворотке крови. Восемь исследований соответствовали критериям включения, включавшим 912 участников, которые занимались велоспортом. В двух исследованиях, проведённых после занятий велоспортом, сообщалось о повышении общего уровня простатспецифического антигена по сравнению с исходным уровнем в 3,3 раза, а в одном исследовании – о повышении уровня свободного простатспецифического антигена на 0,08 ± 0,18 нг/мл, и об отсутствии изменений было заявлено в четырёх исследованиях. В одном исследовании сравнивался уровень простатспецифического антигена у профессиональных велогонщиков и у тех, кто не занимается велоспортом, существенных различий в показателях простатспецифического антигена между группами выявлено не было [24].
Велоспорт и мужская фертильность
Роль окислительного стресса в мужском бесплодии доказана множеством исследований. В исследовании B. H. Maleki с соавторами изучали наличие окислительного стресса у велосипедистов. Участники в течение 16 недель интенсивно тренировались на велотренажёрах. Образцы спермы были собраны, соответственно, на исходном уровне, сразу после, через 12 и 24 часа после последней тренировки на 8-й неделе; сразу после, через 12 и 24 часа после последней тренировки на 16-й неделе; а также через 7 и 30 дней после последней тренировки на 16-й неделе. Исследование выявило повышение уровня активных форм кислорода и малонового диальдегида в семенной жидкости, более того повышенный уровень вышеуказанных показателей оставался высоким после 30 дней восстановления. Уровень супероксиддисмутазы, каталазы и тиобарбитуровой кислоты в семенной жидкости снизился и оставался низким после 30 дней восстановления. На основании полученных данных авторы сделали выводы, что шестнадцать недель интенсивных тренировок по велоспорту могут негативно сказаться на показателях спермы у мужчин-велосипедистов [25].
Ряд исследователей сообщает, что мужское бесплодие является одним из нежелательных последствий, наблюдаемых у велосипедистов [25].
Целью систематического обзора, проведенного K.A. Suryoadji с соавторами явилось изучение взаимосвязи между ездой на велосипеде и мужским бесплодием. В результате проведенного исследования выявлено, что регулярная езда на велосипеде продолжительностью более 1,5 часов в неделю была связана в 34% случаев с более низкой концентрацией сперматозоидов по сравнению с контролем. Регулярная езда на велосипеде продолжительностью более 5 часов в неделю была связана со снижением концентрации сперматозоидов и более низкой общей подвижностью сперматозоидов, ухудшением их морфологии по сравнению с контрольной группой [27].
Именно по этой причине профессиональные спортсмены велосипедных видов так часто консервируют свои сперматозоиды до начала профессиональной карьеры. К сожалению, простые любители, заблуждающиеся в безоговорочной пользе велоспорта (особенно с длительностью нагрузок более 5 часов в неделю), часто имеют последствия в виде резких ограничений своих репродуктивных функций.
В проспективном когортном исследовании, проведенном L.A. Wise с соавторами, изучалась связь между регулярной физической активностью и качеством спермы. В исследование было включено 2261 мужчин, сдавших 4565 образцов спермы перед проведением первого цикла ЭКО. В результате проведенного исследования выявлено, что езда на велосипеде ≥ 5 часов в неделю была связана с низкой концентрацией сперматозоидов и низкой подвижностью сперматозоидов [28].
A J Gaskins с соавторами также изучали наличие связи между физической активностью с параметрами качества спермы и результатами лечения бесплодия. В исследование был включен 231 мужчина, сдавший 433 образца спермы, 163 пары, прошедшие 421 цикл ЭКО или внутриматочной инсеминации. В результате исследования выявлено, что у мужчин, которые сообщили, что катаются на велосипеде ≥1,5 часа в неделю, концентрация сперматозоидов была на 34 % ниже, чем у мужчин, которые сообщили, что не катаются на велосипеде [29].
W. Kipandula с соавторами изучали связь между ездой на велосипеде и качеством спермы у водителей велотакси. В данном исследовании образцы спермы забирались у молодых водителей велотакси после двух-трех дней полового воздержания. Контрольная группа, состоящая из молодых мужчин, которые не были водителями велотакси. В результате проведенного исследования было выявлено, что такие параметры спермы, как объем, концентрация, общая подвижность, прогрессирующая подвижность были значительно снижены у водителей велотакси по сравнению со здоровыми добровольцами. Кроме того, у водителей велотакси наблюдалась более высокая концентрация аномальных форм сперматозоидов по сравнению с образцами спермы контрольной группы [30].
Польза против риска и профилактика осложнений
В систематическом обзоре, проведенном J.D. Segura-Arias обобщены современные знания о взаимосвязи между ездой на велосипеде, здоровьем почек и урологическим здоровьем. Всесторонний поиск в базах данных за период с 2000 по 2023 год позволил выявить 38 соответствующих исследований. В этом обзоре рассматриваются преимущества и риски, связанные с ездой на велосипеде. К преимуществам относятся улучшение состояния сердечно-сосудистой системы и метаболических функций. Однако езда на велосипеде также связана с урологическими симптомами, а также с риском развития эректильной дисфункции и онемения половых органов у представителей обоих полов. При езде на горном велосипеде чаще возникают патологии мошонки. Конструкция седла, положение при езде и интенсивность велотренировок существенно влияют на давление в области промежности и потенциальные урологические проблемы. Авторы подчеркивают необходимость осведомлённости о потенциальном вреде для здоровья, а также важность использования надлежащего оборудования и техник для минимизации рисков и получения максимальной пользы от езды на велосипеде [31].
К сожалению, много чаще у профессиональных спортсменов и пациентов с длительностью езды на велосипеде более 5 часов в неделю встречаются поражения органов мочеполовой системы воспалительного характера, травмы, опухолевые поражения, ампутации органов или их частей.
На сегодняшний день ученые активно разрабатывают меры для профилактики негативного влияния велоспорта на здоровье велосипедистов [32, 33]. Доказано, что правильный выбор седла, спортивной экипировки, исключающий чрезмерное давление на промежность, и отсутствие чрезмерных нагрузок по длительности нивелирует риск развития осложнений. При правильном построении тренировки велопрогулки не создают дискомфорта для организма человека. Велопрогулки являются эффективным способом борьбы с лишним весом, за 60 минут тренировки расходуется от 400 до 1000 калорий [34]. Велопрогулки положительно влияют на состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата [35]. На сегодняшний день доказано, что велосипедные прогулки способствуют улучшению качества жизни. Они увеличивают выносливость и снижают усталость. Велопрогулки способствуют снижению уровня гормона стресса – кортизола. Ежедневные прогулки на велосипеде в течение 30 минут нормализуют качество сна и повышают иммунитет [34].
Таким образом, данные литературного обзора свидетельствуют о важной роли велосипедного спорта в формировании здорового организма. Езда на велосипеде положительно влияет на жизнеобеспечивающие системы и повышает качество жизни, между тем чрезмерное увлечение велоспортом в сочетании с некорректным подбором спортивного инвентаря влечет за собой потенциальный риск развития дисфункции мочеполовой системы у представителей мужского пола.
Не только велоспорт: сидячий образ жизни и простата
Между тем, велоспорт является далеко не единственной проблемой, приводящей к застою в органах малого таза, развитию воспаления, разрастания соединительной ткани и проблемам со стороны репродуктивной функции. Офисный тип деятельности с сидячим образом жизни также приводит к поражению репродуктивной системы мужчин, патологии со стороны предстательной железы.
Велоспорт, низкая физическая активность, сидячий образ жизни – это те моменты, последствие которых легче профилактировать, чем потом исправлять прогрессирующую патологию, т.к. далеко не всегда (практически никогда) не получится убрать камень из предстательной железы, не получится лизировать избыточную соединительную ткань в предстательной железе.
Одним из ключевых моментов для своевременной профилактики проблем с предстательной железой у мужчин является использование растительного препарата чинч (является личным мнением автора, не является рекламой). Продукт позволяет профилактировать разрастание соединительной ткани в предстательной железе (снижая вероятность развития и прогрессирования аденомы предстательной железы), уменьшает риски воспалительных явлений (простатит), улучшает кровоснабжение органа, способствует сохранению железистой ткани и функции предстательной железы. Схема использования чинч 2 капсулы 2 раза в день (лучше: во время завтрака и ужина). Продолжительность каждого курса составляет 3 месяца. Повторять 3х-месячный курс через 6 месяцев.
Материал носит информационный характер, не является диагнозом или назначением лечения и не заменяет очную консультацию врача.
Список литературы
- Brito E.D.V., Pereira-Lourenço M., Pereira J.A. et al. Erectile function in amateur cyclists. Arch Ital Urol Androl. 2022;94(2):232-236.
- Vicari D.S.S., Patti A., Giustino V. et al. Saddle Pressures Factors in Road and Off-Road Cyclists of Both Genders: A Narrative Review. J Funct Morphol Kinesiol. 2023;8(2):71.
- Oja P., Titze S., Bauman A. et al. Health benefits of cycling: A systematic review. Scandinav J Med Sci in Sports. 2011;21(4):496–509.
- Awad M.A., Gaither T.W., Murphy, G.P. et al. Cycling, and Male Sexual and Urinary Function: Results from a Large, Multinational, Cross-Sectional Study. J. Urol. 2018;199:798–804.
- Baradaran N., Awad M., Thomas W Gaither T.W. et al. The association of bicycle-related genital numbness and Sexual Health Inventory for Men (SHIM) score: results from a large, multinational, cross-sectional study. BJU Int. 2019;124(2):336-341.
- Leibovitch I., Mor Y. The vicious cycling: Bicycling related urogenital disorders. Eur. Urol. 2005;47:277–287.
- Sommer F., Goldstein I., Korda J.B. Bicycle Riding and Erectile Dysfunction: A Review. J. Sex Med. 2010;7:2346–2358.
- Dettori N.J., Norvell D.C. Non-traumatic bicycle injuries: A review of the literature. Sports Med. 2006,36,7–18.
- Litwinowicz, K.; Choroszy M.; Wrobel A. Strategies for Reducing the Impact of Cycling on the Perineum in Healthy Males: Systematic Review and Meta-analysis. Sports Med. 2021,51,275–287.
- Gulino G., Sasso F., D'Onofrio A. et al. Sport, infertility and erectile dysfunction. Urologia. 2010;77(2):100-106.
- Izumi K., Konaka H., Seto C. et al. A case of bilateral testicular calcifications in a bicycle motocross rider accompanied by bulbar urethral injury. Hinyokika Kiyo. 2006;52(5):383-385.
- Батенькова Т.Ю. Невропатия полового нерва. Клинический случай. Journal of Siberian Medical Sciences. 2024;8(2):127-139.
- Amarenco G., Lanoe Y., Perrigot M. et al. A new canal syndrome: compression of the pudendal nerve in Alcock's canal or perinal paralysis of cyclists. Presse Med. 1987;16(8):399.
- Balasubramanian A., Yu J., Breyer B.N. et al. The Association Between Pelvic Discomfort and Erectile Dysfunction in Adult Male Bicyclists. J Sex Med. 2020;17(5):919-929.
- Luther R.D., Castellanos M.E. Successful Treatment of Penile Numbness and Erectile Dysfunction Resulting From Pudendal Nerve Entrapment. Urology 2019;134:228-31.
- Sommer F., König D., Graft C. et al. Impotence and genital numbness in cyclists. Int J Sports Med. 2001;22(6):410-413.
- Schrader S.M., Breitenstein M.J., Clark J.C. et al. Nocturnal penile tumescence and rigidiity testing in bicycling patrol officers. J Androl 2002;23:927-934.
- Frauscher F., Klauser A., Stenzl A. et al. US findings in the scrotum of extreme mountain bikers. Radiology 2001;219(2):427-431.
- Norman M., Vitale K. «Bumpy» ride for the female cyclist: A rare case of perineal nodular induration, the ischial hygroma. Int J Surg Case Rep. 2020;73:277-280.
- Awad M.A., Murphy G.P., Gaither T.W. et al. Surgical excision of perineal nodular induration: a cyclist's third testicle, Can. Urol. Assoc. J. 2017;11:244–247.
- Swart J., de Villiers R.V.P., Roux F. et al. A tale of two sit-bones: The cyclist's ischial hygroma (Perineal nodular induration). S Afr J Sports Med. 2019;31(1).
- Floyd M.S., Omar A.M., A.Q. Khattak A.Q. A rare case of suspected perineal nodular induration. Can. Urol. Assoc. J. 2017;11:288.
- De Cima A., Pérez N., Ayala G. MR imaging findings in perineal nodular induration («cyclist´s nodule»): A case report. Radiol Case Rep. 2020.21;15(7):1091-1094.
- Jiandani D., Randhawa A., Brown R.E. et al. The effect of bicycling on PSA levels: a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2015;18(3):208-212.
- Maleki B.H., Tartibian B. Long-term Low-to-Intensive Cycling Training: Impact on Semen Parameters and Seminal Cytokines. Clin J Sport Med. 2015;25(6):535-540.
- Asplund C., Barkdull T., Weiss B.D. Genitourinary problems in bicyclists. Curr Sports Med Rep. 2007;6(5):333-339.
- Suryoadji K.A., Ridwan A.S., Fauzi A. et al. The Association between Cycling and Male Infertility: A Systematic Review of Current Research. CDK-340. 2025;52(5):337-340.
- Wise L.A., Cramer D.W., Hornstein M.D. et al. Physical activity and semen quality among men attending an infertility clinic. Fertil Steril. 2011;95(3):1025-1030.
- Gaskins A.J., Afeiche M.C., Hauser R. et al. Paternal physical and sedentary activities in relation to semen quality and reproductive outcomes among couples from a fertility center. Hum Reprod. 2014;29(11):2575-2582.
- Kipandula W., Lampiao F. Semen profiles of young men involved as bicycle taxi cyclists in Mangochi District, Malawi: A case-control study. Malawi Med J. 2015;27(4):151-153.
- Segura-Arias J.D., Gómez-Carmona C.D., Sánchez-Ureña B. et al. Interrelation between cycling and renal and urological health: A bibliometric and systematic review. Urologia. 2025;3915603251374888.
- Chiaramonte R., Pavone P., Vecchio M. Diagnosis, rehabilitation and preventive strategies for pudendal neuropathy in cyclists, a systematic review. J Funct Morphol Kinesiol. 2021;6(2):42.
- Chiaramonte R., Pavone P., Musumeci G. et al. Preventive strategies, exercises and rehabilitation of hand neuropathy in cyclists: a systematic review. J Hand Ther. 2022;35(2):164–173.
- Позднякова В.Ю. Велоспорт: движение к здоровью и энергии. В сборнике: Студенческая наука - взгляд в будущее. Материалы ХIХ Всероссийской студенческой научной конференции. Красноярск, 2024. С. 477-478.
- Максимова Е.Н., Алексеенков А.Е., Окорочкова К.Д. Эффективность циклических физических упражнений в системе снижения лишнего веса. Наука-2020. 2022;6 (60):79-84.