Записаться на консультацию
Мессенджеры
Прайс
Бесплатные услуги
О клинике
Возможности
База врачей
вход /регистрация
поиск
Вся информация на сайте несет рекомендательный характер
Записаться на консультацию
Вход в личный кабинет
ПРАЙС
Интерпретация анализов других клиник, лабораторий (до трех бланков) - 1 000р

Очная консультация
Первичная консультация - 16 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 14 000 р
Онлайн консультация
Первичная консультация - 10 500 р (в стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов)
Повторная ¹ консультация - 9 000 р
Консультация в формате переписки ⁵ – 9 000 р
Срочная консультация (в течение 30 рабочих дней) - 25 000 р
Срочная консультация (в течение 96 ч) - 35 000 р
Срочная консультация (в течение 24 ч) (формат консультации определяется мной: переписка / онлайн / созвон / очно) - 45 000р

Программы
Медицинский консьерж ² (сопровождение 1 человека в месяц 24/7). Предоплата двух первых месяцев - 100%
- 20 000р
Оптимизация массы тела (снижение / набор массы тела) ³ - 25 000р
Индивидуальный план вакцинации (на всю жизнь) – 5 000 р
Деловой завтрак ⁴ – 20 000 р
Отмена КОК (комбинированных оральных контрацептивов), корректировка/отмена ЗГТ - 15 000 р
Услуга "Консилиум" ⁶ - подробности при переходе по кнопке ниже
Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 1 ⁷- 10 000 р
Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 2 ⁸- 20 000 р
Жизнь без статинов ⁹ - 15 000 р
Оптимизация питания ¹⁰ - 2 500 р
Консультация беременных ¹¹ - 12 000 р
Планирование беременности¹² - 15 000 р
Коррекция гормонального фона щитовидной железы - 1 000 р
Коррекция белкового дефицита - 1 000 р / бесплатно
i
¹ Повторная консультация – консультация (не запись) в течение 6 месяцев с момента предыдущей консультации
² Медицинский консьерж – сопровождение 1 человека в месяц - включает очную консультацию и связь 24/7. Предоплата двух первых месяцев - 100%
³ Оптимизация массы тела – включает 3 консультации, программу оздоровления (т.е. не только проблему с массой), назначения и контроль рациона питания, эффективности терапии на протяжении 6 месяцев
⁴ Деловой завтрак – информационная встреча по выбранным медицинским темам, вопросам или экспромт, рассчитанный на коллектив до 10 человек, длительность не более 2-х часов (очно или онлайн)
⁵ Консультация в формате переписки - после заполнения формы Вы получите план обследования в течение 5 рабочих дней.
В течение 10 дней с момента предоставления всех результатов одним списком Вы получите все назначения и интерпретации.
Бесплатно сможете задать список вопросов по назначениям
⁶ Услуга "консилиум" реализуется в порядке совместной консультации д.м.н. Ершова А.В. и выбранного специалиста
⁷ Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 1
включает 1 консультацию по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей в течение 30 дней с момента оплаты
⁸ Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 2
включает 2 консультации в течение 6 месяцев по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей, корректировке поддерживающих доз, сопровождение в течение 6 месяцев
Первая консультация - в течение 30 дней с момента оплаты
⁹ Жизнь без статинов - Услуга направлена на уменьшение или отказ от статинов, нормализацию липидограммы. Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
¹⁰ Оптимизация питания - воспользоваться услугой
¹¹ Консультация беременных - в течение 21 дня с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
¹² Планирование беременности - в течение 30 рабочих дней с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
Оставить заявку на консультацию
Для корректной отправки заявки рекомендуем выключить VPN

КАМНИ В ПОЧКАХ — НЕ ПРОСТО "ПЕСОК". КАК ПЕРЕСТАТЬ ЛЕЧИТЬ СИМПТОМЫ И ВЗЯТЬСЯ ЗА ПРИЧИНУ

О МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ПРИЧИНАХ ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ ПОЧЕК

Во всем мире мочекаменная болезнь (МКБ) - чрезвычайно актуальная медико-социальная проблема. За последние 10 лет заболеваемость МКБ увеличилась на 30% и продолжает расти в связи с изменением образа жизни, характером питания, глобальным потеплением и др. Важно понимать, что это хроническое заболевание, рецидив которого, даже несмотря на полное удаление камней в почках, развивается в течение 3-х лет – у каждого третьего, а через 5 лет – у каждого второго пациента. Почему так происходит? Потому что практически никто не придаёт болезни серьёзное значение, потому что многие не знают, что вероятность рецидивов можно значимо снижать, потому что не понимают, что изменения элементов образа жизни навсегда, а не от рецидива до рецидива.
Состояния, которые оказывают непосредственное влияние на формирование мочевых камней:

• заболевания эндокринной системы;
• метаболический синдром и ожирение;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственные состояния (до 15 % всех случаев заболевания);
• анатомо-функциональные особенности мочевыводящих путей;
• инфекции мочевыводящих путей.
Риск появления конкрементов в почках также увеличивается при высокой температуре окружающей среды, что обусловлено большими неощутимыми потерями жидкости, повышением концентрации солей в моче и изменениемуродинамики. В связи с этим огромное значение имеет характер и количество выпиваемой человеком жидкости (водный баланс).
NB! Чем больше Вы пьете жидкости, тем меньше вероятности развития и рецидивов МКБ!
По минеральному содержанию подавляющее большинство камней почек имеют смешанный состав, но наиболее распространены конкременты с преобладанием в составе оксалата или фосфата кальция:
Также на формирование камней в почках значимое влияние оказывают такие факторы, как состав мочи, её кислотность и время. Согласно одной из теорий камнеобразования, процесс формирования камней почек следующий: 

1) Сначала в полостной системе почки происходит скопление - перенасыщение мочи соединениями солей, образующими камни;
2) Далее, после осаждения этих солей на поверхности мочевых путей, начинаетсяпроцесс кристаллизации (нуклеация) с последующим ростом и объединением-агрегацией подросших кристаллов в мочевой камень.
Процесс перенасыщения мочи кристаллами солей во многом зависит от уровня кислотности мочи (рН), а также скорости и объема тока мочи – уродинамики.
Интересно, что уровень рН мочи не является константой. В физиологических условиях в течение суток он может варьироваться в диапазоне от 4,4 до 8,0. Колебания pHмочи могут быть связаны с циркадианными ритмами, физической нагрузкой, приёмом лекарственных препаратов, приёмами пищи, жидкости (ее характеристик) и др. Опасность представляет не сколько кратковременное колебание уровня рН мочи, сколько его стойкое отклонение от нормальных значений – с закислением или защелачиванием мочи.
Возможные причины закисления мочи: метаболический синдром,хроническая диарея, а также присутствие в рационе большого количества белка и жиров животного происхождения при малом потреблении пищи растительного происхождения. Для данного состояния характерно образование мочекислых и кальций-оксалатных камней почек.

Возможные причины защелачивания мочи: 

  • наличие специфической инфекциимочевыводящих путей
  • почечно-канальцевый ацидоз
  • употребление большого количества растительной пищи
В этом случае возможно образование камней почек инфекционного происхождения, а также формирование кальций-фосфатных и кальций-оксалатных конкрементов.
Однако, помимо уровня кислотности мочи не меньшую роль играет состав мочи, а именно баланс веществ, стимулирующих (кальций, оксалаты, мочевая кислота, цистин) камнеобразование и замедляющих его (цитраты, магний, фитиновая кислота (фитаты), теобромин и др.).
На все эти факторы можно воздействовать, чтобы замедлить процесс камнеобразования в почках.
По мере роста камней в почках одним из дальнейших сценариев является ихотхождение по мочевым путям. Оно, как правило, сопровождается развитием почечной колики – одним из самых сильных болевых синдромов, возникающих из-за нарушения оттока мочи и перерастяжения капсулы почки.
Отсутствие адекватной медицинской помощи может приводить к грозным осложнениям, таким как пиелонефрит, почечная недостаточность и даже сепсис (заражение крови).
Учитывая тот факт, что МКБ – хроническое заболевание, самой важной задачей для врача и пациента является предотвращение повторного образования камней в почках и снижение риска развития почечной колики. Это возможно только с помощью правильно подобранной противорецидивной терапии.
КОМПЛЕКС МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ РОСТА КАМНЕЙ ПОЧЕК И ИХ ПОВТОРНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Метафилактика МКБ — это комплекс лечебно-профилактических мер, направленных на предотвращение повторного образования камней (рецидивов) у пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ) после их удаления, растворения или самостоятельного отхождения. Метафилактика в зависимости от типа обменных нарушений и применяемой терапии позволяет снизить риск рецидива камнеобразования в среднем примерно на 50%, что влечёт за собой снижение на 41% вероятности госпитализации и на 23% вероятности хирургического вмешательства по поводу данного заболевания.
Базовые рекомендации по метафилактике МКБ включают в себя:
• увеличение потребления жидкости – с выделением светлой мочи в достаточном объеме (2–2,5 л. в сутки);
• ограничение потребления животного белка;
• употребление достаточного количества кальцийсодержащих продуктов (2-3 порции в день), а также продуктов с высоким содержанием клетчатки;
• ограничение потребления соли (не более 1 чайной ложки в сутки) и быстрых углеводов;
• ведение подвижного образа жизни.
Помимо соблюдения данных рекомендаций важно с помощью врача разобраться в причинах развития МКБ, а именно, оценить и при необходимости скорректировать обменные нарушения в организме. Для это врач назначает медикаментозную терапию.Она предполагает проведение продолжительных курсов с приемом синтетических препаратов, ряд из которых ассоциирован с развитием побочных эффектов, что ограничивает их длительное применение. В связи с этим, для профилактики рецидивов заболевания распространено применение фитотерапии, которая относительно безопасна при длительном применении. В настоящее время российский рынок располагает стандартизованными фитопрепаратами, как например, травы золототысячника, корней любистока лекарственного, листьев розмарина обыкновенного, зарегистрированными под торговыми наименованиями Канефрон и Нефростен.
 Эффективность фитотерапии при проведении метафилактики у пациентов с мочекаменной болезнью обусловлена улучшением уродинамики путем увеличения диуреза (мочегонным действием), а также спазмолитическими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами трав, нормализацией биохимических показателей мочи и улучшением функционального состояния почек. В то же время, помимо улучшения уродинамики и нефропротекции, для вторичной профилактики мочекаменной болезни эффектов фитопрепаратов не всегда достаточно. Важным моментом является нормализация рН и воздействие на процессы ингибирования кристаллизации солей в моче.
К сожалению, отсутствует убедительная доказательная база относительно способности растительных препаратов эффективно влиять на процессы камнеобразования и рН мочи.
Решением данной задачи явилось создание комбинированных препаратов, способных комплексно воздействовать на факторы, провоцирующие рецидив камнеобразования. Реализацию этого подхода предлагает линия средств
Лит-Контроль®: Литура® Up, Литура® Balance, Литура® Down, действие компонентов которой направлено на коррекцию уровня pH мочи и ингибирование кристаллизации солей в мочевых путях.
Линия средств Лит-Контроль® Литура® — это уникальная разработка исследовательской лаборатории мочекаменной болезни Университета Балеарских островов (Испания) совместно с биотехнологической компанией Devicare (Испания).
Научной разработкой средств Литура® занималась команда под руководством Prof. FélixGrases, который был погружен в изучение ингибиторов кристаллизации с 1980-х годов, под его руководством было защищено 32 кандидатские диссертации на эту тему, является одним из авторов 300 научных публикаций. Средства Литура® применяются для метафилактики (профилактики рецидива) мочекаменной болезни в более чем 60 странах, включая Евросоюз, США и страны Азии и Африки. Результаты международных экспериментальных и клинических исследований демонстрируют эффективность и безопасность данных продуктов.
Средство Литура® Balance разработано непосредственно для базовой патогенетической метафилактики кальциевых камней почек или камней неизвестного состава при нормальных значениях рН мочи т. к. содержит в своем составе ингибиторы образования кальций-оксалатных комплексов – фитаты и магний, действие которых дополнено антиоксидантным и диуретическим эффектом полифенолов, без влияния на pH мочи. По данным клинических исследований применение фитатов у людей с МКБ снижает на 30% уровень гиперкальциурии (повышенного уровня кальция в моче), а также литогенный риск образования кальциевых камней, что было сопоставимо с приемом других ингибиторов камнеобразования - цитратов. Помимо этого, прием фитатов способствует повышению минеральной плотности костной ткани, что особенно важно пациентам, теряющим кальций при остеопорозе. Прием полифенолов способствуетулучшению функции почек и показателей уродинамики.
Средство Литура® Up – оптимально подходит для метафилактикимочекислых камней почек при низком уровне рН мочи с возможностью длительного применения у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Как было указано выше, метаболический синдром и ожирение – основные причины закисления мочи, что ведет к развитию мочекислой формы МКБ. Также по статистике до 30% с подагрой имеют данную форму уролитиаза, и примерно 50% пациентов с МКБ также страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В связи с этим применение безопасной для данной категории пациентов метафилактики находится в приоритете, учитывая необходимость длительного приема. 
В состав Литура® Up входит калия-магния цитрат для повышения уровня рН мочи и первый специфический ингибитор кристаллизации мочевой кислоты - теобромин, который, встраиваясь в кристаллическую решетку мочевой кислоты, делает кристаллы более рыхлыми и блокирует их дальнейший рост. Поскольку средство не содержит натрия, оно оптимально для длительной метафилактики МКБ пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, гипертоническая болезнь). Благодаря низкому содержанию калия средство также подходит для пациентов с хронической болезнью почек. Согласно клиническим исследованиям, на фоне приема Литура® Up повышение уровня рН мочи до нелитогенных значений наблюдалось уже через 2 месяца приема с отличной переносимостью в 97% случаев.
Средство Литура® Down - единственное в РФ профильное средство для профилактики инфекционных камней при высоких значениях рН мочи, а также отложения солей (инкрустации) на мочевых стентах и катетерах. 
Важно отметить, что инфекционные камни – это самые коварные почечные камни. Они отличаются крайне быстрым ростом и поздно обнаруживаются, вызывают частые и тяжёлые приступы воспаления почки (пиелонефрит), приводят к повреждению почечной ткани с нарушением функции почки (почечная недостаточность) и даже при полном хирургическое удалении – быстро рецидивируют. Также этот вид камней – ведущая причина инкрустации (блока) мочеточниковых стентов и мочевых катетеров.
В связи с этим, полное хирургическое удаление камней данного типа и проведение длительной метафилактики рецидива является крайне важным. В случае инфекционных камней почек история мочекаменной болезни протекает в разы ускоренными темпами. 
Средство Литура® Down содержит в своем составе L-метионин, которыйспособствует подкислению мочи с формированием среды, неблагоприятной для роста бактерий, и ингибирует рост инфекционных камней. Важно, что эффективность и безопасность длительного приема L-метионина была подтверждена результатами 10-летнего клинического наблюдения. Другой компонент – фитаты – ингибируют образование и рост нерастворимого фосфата кальция. Согласно клиническим исследованиям, на фоне приема Литура® Down снижение уровня рН мочи до нелитогенных значений наблюдалось через 2 месяца приема. Также применение компонентов Литура® Down значимо снижало риск инкрустации мочеточниковых стентов и мочевых катетеров в первые месяцы приема.
Традиционное назначение препаратов растительного происхождения должно быть дополнено патогенетической терапией, направленной на ключевые механизмыкамнеобразования – нормализацию уровня рН мочи и ингибирование камнеобразования(замедление роста камней почек и предупреждение их повторного образования). В этом ключе линия средств Лит-Контроль® имеет огромный потенциал в улучшении результатов метафилактики мочекаменной болезни.

Список литературы:

  • Персонифицированный подход к лечению пациентов с мочекаменной болезнью / Т.П. Байтман, Д.М. Монаков, А.К. Исмаилов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2025. – Т. 18. – № 1. – С. 118-126.
  • Мочекаменная болезнь и ожирение / В.И. Руденко, В.А. Юмашева, В.В. Фадеев [и др.] // Фармакология & Фармакотерапия. – 2024. – № 1. – С. 64-68.
  •  Комплексные средства для коррекции уровня рН мочи при метафилактике мочевой болезни / М.Ю. Просянников, Д.А. Войтко, Н.В. Анохин [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2024. – Т. 17. – № 2. – С. 58-67.
  • Ключевые гены и полиморфизмы при мочекаменной болезни, ассоциированные с формированием оксалатных кальциевых, цистиновых и уратных камней / Н.В. Полуконова, Д.Н. Хотько, А.Б. Бучарская [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2024. – Т. 17. – № 4. – С. 144-149.
  • Аль-Шукри, С.Х. Современные подходы к патогенезу, лечению и метафилактикеуратного уролитиаза / С.Х. Аль-Шукри, М.Н. Слесаревская, И.В. Кузьмин // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 16. – С. 46–50.
  • Новые препараты для метафилактики камней почек // Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20. – № 4. – С. 20-28.
  •  Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование V: избыточный вес и ожирение как метаболические факторы литогенеза / С.А. Голованов, М.Ю. Просянников, А.Д. Каприн [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2021. –Т. 14. – № 4. – С. 80-89.
  • Факторы риска развития мочекаменной болезни / А.Р. Кондратьева, О.В. Красникова, О.В. Кондрашина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2023. – № 4. – С. 147.
  • Yamout H. Genetic and Environmental Risk Factors for Kidney Stones / H. Yamout, S. Goldberg // Nutritional and Medical Management of Kidney Stones. – 2020. – № 4. – Р. 43-52.
  • Роль генетических факторов в развитии рецидивирующего уролитиаза / А.В. Савилов, M. Джайн, Д.М. Анохин [и др.] // Вестник урологии. – 2022. – Т. 10. – № 3. – С. 54-64.
  • Юдакова Т.В. Препараты растительного происхождения как агенты метафилактикимочекаменной болезни: мнение фармацевтических специалистов и данные продаж / Т.В. Юдакова, Е.Ф. Шарахова // Scientist (Russia). – 2025. – № 4 (31). – С. 401-406.
  • Почерников Д.Г. Обзор опыта использования препарата Канефрон® Н в урологической практике с позиции доказательной медицины / Д.Г. Почерников // Эффективная фармакотерапия. – 2021. – Т. 17. – № 25. – С. 26-31.
  • Растительный препарат Канефрон® Н в лечении больных мочекаменной болезнью / Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, В.С. Саенко [и др.] // Урология. – 2012. – № 6. – С. 22-25.
  • Давидов, М.И. Роль фитотерапии в метафилактике мочекаменной болезни после дистанционной литотрипсии / М.И. Давидов, А.М. Игошев // Экспериментальная и клиническая урология. – 2018. – № 4. – Р. 64-73.
  •  Коррекция рН мочи – эффективный инструмент успешной метафилактикимочекаменной болезни. Фитотерапия / В.С. Саенко, Э.Л. Лачинов, Д.А. Жантлисов[и др.] // Урология. – 2020. – № 3. – С. 104-110.
  • Кислотно-основное состояние (рН) мочи: механизмы регуляции и его роль в метафилактике мочекаменной болезни / Н.К. Гаджиев, В.А. Гелиг, А.В. Кутина [и др.] // Вестник урологии. – 2022. – Т. 10. – № 4. – С. 120-140.
  •  Метаболическое влияние на циркадные осцилляции рН и еН в моче и слюне / А.С. Татевосян, И.М. Быков, Д.А. Губарева // Инновационная медицина Кубани. – 2022. – Т. 7. – № 4. – С. 82-89.
  • Комплексное средство для метафилактики кальций-оксалатного нефролитиаза / М.Ю. Просянников, Д.А. Войтко, Н.В. Анохин [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2024. – Т. 17. – № 3. – С. 118-127.