Сдать в лаборатории ДНКОМ и потом целиком (не частями) прислать для назначения лечения / коррекции (обратить внимание, что есть кровь, моча, кал и уреазный тест):
КРОВЬ
14.112 – Гомоцистеин
18.112 – «Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия + СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии»
24.159 – Омега-3 индекс
15.104 - Тиреотропный гормон (ТТГ)
14.138 – Цинк (кровь)
15.127 - Паратгормон
14.149 – Ферритин
14.148 – В12 (цианокобаламин)
14.115 - Гликированный гемоглобин
14.181 - Фолиевая кислота
42.108 - Биохимия развернутая
61.626 - Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций
14.141 - Антистрептолизин - О (АСЛО)
17.120 - Индекс здоровья простаты: PSA общий, PSA свободный, % свободного PSA, -2 proPSA, PHI
35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)
КАЛ (четыре емкости, утренний или с вечера с холодильника)
13.100 - Общий анализ кала (копрограмма)
13.102 - Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов
12.106 – Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антимикотическим препаратам
МОЧА (две емкости – первая порция утренней мочи, не подмываясь; самая первая порция – подписать, что именно ее на бак.посев)
22.100 - Общий анализ мочи
12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам
62.039 – 13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori (обязательно посмотреть – как правильно проходить уреазный тест: https://youtu.be/h3I97iRxY84)
Иван Николаевич, здравствуйте!
Для начала по результатам полученных исследований:
- предстательная железа близка к оптимальным значениям, цифры нужны для последующей динамической оценки состояния предстательной железы
- щитовидная железа в норме
- воспаления в ЖКТ нет
- существенный уровень мочевой кислоты (который на фоне инфекции в мочевыделительной системе и дефицита фолиевой кислоты необходимо корректировать) – на данном этапе будем справляться препаратами, которые описаны ниже. В случае отсутствия должной коррекции к следующему контролю – будем менять терапию.
- дефицит селена лучше компенсировать употреблением 2-3 орехов (разные каждый раз) каждое утро
- дефицит йода лучше компенсировать употреблением морских продуктов каждый день (минимум 1 раз) и йодированной соли перед употреблением пищи (т.е. наложили еду в тарелку, затем – посолили блюдо)
- нарушение жирового обмена по типу преобладания плохих жиров, гомоцистеина и дефицита омег. Попробуем скорректировать уровень атерогенных жиров рационом питания и препаратами, действующими на углеводный обмен (крайне связан с жировым обменом), физической активностью. При необходимости – добавим препараты, действующие на жировой обмен (не статины).
- дефицит омег (негативно сказывается на прогрессировании атеросклероза, гормональном фоне)
- дефициты (будет назначены препараты, даны рекомендации к рациону питания): витамина В12 (должен быть чуть более 1000)
- практически нет: витамина D (столь низкий уровень витамина D, к сожалению, негативно сказывается на гормональном фоне, иммунной системе, костной ткани, уровне железа и не только)
фолиевой кислоты (столь низкий уровень фолиевой кислоты негативно сказывается на уровне мочевой кислоты (фолиевая кислота необходима для её разрушения) – повреждение сосудистой стенки, прогрессирование атеросклероза, суставов; гомоцистеина (фолиевая кислота необходима для его разрушения) – ухудшение микроциркуляции, сосудистой стенки; сама фолиевая кислота необходима для адекватного гормонального фона и корректного кроветворения)
Жировой гепатоз – замена жиром ткани печени
По жировому гепатозу:
- исключаем жирное, быстрые углеводы (ниже будет питание)
- урсосан (ниже будут назначения)
- начинаем постепенно, но цель – ежедневная физическая активность
- алкоголь запрещен полностью
- гепатопротектор
Для понимания необходимой информации по жировому гепатозу и нормализации жирового обмена обязательно прошу просмотреть эфир:
- имеются клинические данные за кандидоз в ЖКТ, в связи с этим не хотелось бы назначать антифунгальные (противогрибковые препараты – они оказывают обратимое, но влияние на печень), постараемся исключить ПОЛНОСТЬЮ быстрые углеводы (ими питаются грибы) на 4 месяца. Прошу это помнить и строго придерживаться рациона и ограничений.
Для нормализации ЖКТ, удаления лишнего жира из крови, а также улучшения качества желчи – Урсосан 250 мг через час после ужина каждый день – 10 дней. Потом 1 месяц – по 500 мг (2 капсулы по 250 мг) каждый день через час после ужина. Далее – 2 месяца по 250 мг урсосана через час после ужина.
Есть бластоцисты
Метронидазол (начинать принимать одновременно с урсосаном) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Есть Хеликобактер Пилори – для нейтрализации необходима эрадикационная терапия Helicobacter pylori (облегченный вариант) (через 5 дней после окончания курса метронидазола):
14 дней:
Флемоксин 500 мг 3 раза в день (на завтрак и на ужин во время еды)
Нексиум 20 мг утром и вечером (2 недели) - за 30 минут до еды
Де-нол по 2 табл. за 30 минут до еды (перед завтраком и перед ужином) (2 недели)
Макмирор – по 400 мг (по 2 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 7 дней, далее по 200 мг (по 1 табл.) 3 раза в день (завтрак, обед и ужин) 7 дней. Можно принимать вместе с флемоксином.
При его приеме могут измениться цвет и запах мочи – это нормально.
Обязательно у всех домашних персональная посуда, столовые приборы
Всех домашних проверить на следующие тесты:
ДНКОМ (результаты прислать мне)
КАЛ
10.608 – Хеликобактер пилори, ДНК H.pylori
62.039 – 13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori
- отсутствием должной физической активности для позвоночника (бассейн)
- излишней массой
- совсем нельзя исключать наличие камней
Через месяц после окончания эрадикационной терапии (при сохранении боли или при их рецидице)
Нимесил внутрь по 1 пакетику 2 раза в день, 7 дней или дексалгин 25 мг по 1т х 3 раза в день 3-5дней. Витамины группы В: мильгамма или комбилипен или нейромультивит по 1 т. Х 2 раза в день, 2-3недели. Миорилаксант: мидокалм 50 мг или сирдадуд 2 мг х 2 раза в день, 5-7дней.
Также боли могут возникать на фоне выявленных изменений со стороны мочевыделительной системы (инфекция, скорректирована с помощью терапии, входящей в состав эрадикации хеликобактер пилори, а также ураты – камни, терапия против которых также включает вышеописанную антимикробную терапию, диету и ниже – литуру)
Обязательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
РАЦИОН ПИТАНИЯ (не по количеству, но по рациону питания и многообразию; изменения рациона вводим постепенно, давая ЖКТ время адаптироваться; ниже лишь примеры; все то, что не запрещено - разрешено):
1. Идеальный завтрак (как пример): фитнес-хлебцы (бутерброды, 2-3 шт) с авокадо + красная рыба (семга), 3 белка (желток – запрещен); 2-3 миндаля или 1-2 грецких ореха;
ИЛИ
авокадо + суп (небольшая порция).
2. Обед: морепродукты (салат) во время обеда добавить что-то с «железом»: печеночный паштет, печеночный салат и т.п. или что-то небольшое с говядиной.
3. На ужин (не позже 18:30): фасоль / горох или грудка куриная / морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар), шпинат; тофу. Прием ищи после этого возможен, но исключительно белково-овощной направленности: яичный белок (без желтков), любые овощи, варенная куриная грудка, гречка, нежирные морепродукты (морская капуста, креветки, кальмар, осьминог).
4. Орехи: максимум 2-3 миндаля или 1-2 грецких ТОЛЬКО на завтрак. В другое время не принимать.
5. Продукты богатые железом и белком, которые нужно принимать минимум 2-3 раза в день:
- печень (можно в виде печеночного салат с супами на обед), только говяжья печень
- говядина (можно в суп), язык
- морепродукты (креветки, устрицы и мидии, кальмар) – все допустимо в салат на ночь
6. Исключить кисломолочные и молочные продукты (способствуют росту кандидоза), майонез, горчица, яичный желток, свинину, сливочное и подсолнечное масло (можно только оливковое из масел), мучное, фрукты, сгущенку, варенье, ягоды, сухофрукты, мед, сладкие напитки, сахарозаменители, напитки с самостоятельным добавлением сахара на 4 месяца или до достижения желаемой массы. Увеличить прием травяного чая (2-3 раза в день).
На следующий день после окончания курса эрадикационной терапии - постепенно реализуем назначения ниже (только витамин D и В12 можно начинать принимать одновременно с курсом эрадикационной терапии, все остальные препараты - после окончания курса эрадикационной терапии)
НАЗНАЧЕНИЯ (примеры препаратов ниже в фото) (вводим препараты постепенно с интервалом 2 дня сверху вниз; от момента введения последнего считаем 85 дней – ниже будет понятно для чего). Если какие-то препарата уже принимаете, то с интервалом 2 дня прибавляете по 1 новому:
Для понимания процессов восполнения и поддержания выявленных дефицитов просьба – обязательно посмотреть короткое видео (пожалуйста, потратьте 90 секунд времени, чтобы понимать – как нужно правильно восстанавливать и поддерживать здоровье):
1. На завтрак: витамин D (NOW foods) – 20 000 во время завтрака– на месяц, далее – по 10 000 месяц, потом 5000 и 10 000 чередовать каждый день месяц, далее 5000 и 10 000 чередовать каждый день и один раз в неделю пропускать 10 000 (то есть один день в неделю полностью выходной от витамина D) – до следующего контроля. Контроль делаем, не прекращая принимать.
Пожалуйста, ознакомьтесь с эфиром и статьей про витамин D
2. На завтрак также принимать омегу – 2 капсулы (омакор или SNT); омега на обед – также 2 капсулы. (в середине приема пищи) на месяц. Далее – по 1 капс. на завтрак до следующей консультации
3. Витамин В12 (лингвальная форма или таблетированная форма) (NOW В-12, 5000 mcg) – между приемами пищи (в удобное любое время) рассасывать по 1 табл. 1 раз в 3 дня – месяц. Далее по 1 табл. в неделю 6 месяцев.
4. Фолиевая кислота (800 или 1,333, Solgar) – по 2 табл. в интервале 12.00-18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 табл. в 18.00 до следующей консультации. Можно выпивать в конце завтрака – как организационно удобно.
или
Липосомальная фолиевая кислота – по 2 шт. в день интервале 12.00 и в 18.00 – 2 месяца. Далее – по 1 табл. в 18.00 до следующей консультации.
5. Метформин (500 мг) – 1 табл. в начале ужина 3 раза в неделю (например, вт, чт, сб) – до следующей консультации (на фоне терапии будет постепенное насыщение меньшим объемом блюд – просьба не мешать действию препарата и не доедать через силу)
6. Гептрал – внутримышечно 1 флакон (развести в жидкости из набора) в день, 5 дней подряд (ягодицы для укола менять). Через 3 дня перерыва повторить курс из 5 инъекций. Повторить такой курс каждый месяц в одно и тоже время (даты) 3 месяца подряд. После первого укола начинать считать 85 дней до повторной консультации
7. Красный дрожжевой рис (для максимально физиологического снижения холестерина)
Лучше:
NOW Red Yeast Rice Extract, 1200 мг – по 2 табл. 1 раз в день в конце ужина до следующей консультации
8. Оксалаты в моче (с рН менее 5,5) – Литура Up по 1 капсуле во время обеда 3 месяца. Повторить курс через 6 месяцев.
ОБРАЗ ЖИЗНИ (содержит, на первый взгляд незначительные, но моменты, которые должны стать Вашими привычками). Физическую активность начинаем постепенно:
1. Бассейн нужно подумать, когда его реализовать: 3 полноценных раза в неделю.
2. Обязательная утренняя зарядка на 10 минут (программа: простая разминка суставов 1-2 минуты; 10 приседаний; 5 отжиманий; 10 махов каждой ногой стоя поочередке; 15 подъемов ног лежа. Круг повторить 2 раза). В начале через день 2 недели. Потом каждый день кроме выходных. Упражнения должны быть комфортными и доставлять чрезмерного напряжения, одышки и т.п.. Если есть тяжесть, то необходимо заменить упражнения на более легкий вариант.
Как вариант – можно заменить на ходьбу по улице или беговой дорожке (15-25 минут), на голодный желудок (до завтрака). Перед такой ходьбой или разминкой желательно принять витамин С.
3. Вечерние прогулки по 20-30 минут после ужина 2-3 раза в неделю (ПОСЛЕ ужина).
4. Стараемся ставить машину (такси, аналог) при переезде на встречу чуток (на 100-200 м) дальше, чем положено (за исключением временных ограничений)
5. При возможности (когда будет позволять время) в многоэтажках – спускаемся по лестнице, а не лифтом
6. Санация ротоглотки: ромашковый чай - в среднем, 1 раз в день (пить или полоскать); после каждой чистки зубов – полощим горло с зубной пастой (почистили зубы, напрали в рот воды смывать пасту, прополоскали, но не сплевываем – голову вверх и полощим горло и так 3 раза)
7. Контрастный душ утром: в начале смену горячей (оптимально комфортной) и холодной воды (оптимально комфортной) делать 1 раз за прием душа в течение недели, увеличивая каждую неделю на 1 круг довести до 5 смен холодная/горячая продолжительность до 1 минуты каждой температуры. Утром! После увеличивать температурную разницу между горячей и холодной.
8. Своевременный и полноценный сон (гигиена сна: отход ко сну не позже 22-23, за 30 минут до сна НЕ использовать телевизор, телефон, компьютер)
В случае иного времени отхождения ко сну – постепенно сдвигаем время отхождения ко сну: каждую неделю ложимся на 10 минут ранее. Т.е., если Вы ложитесь спать в 01:50, то всю следующую неделю нужно ложиться в 01:40. Привыкли, далее – следующую неделю в 01:30 и т.д., постепенно доводя время отхода ко сну до оптимального уровня. Почему важен сон:
10. Объем актуального обследования Вы можете бесплатно и в любое время самостоятельно планировать с помощью моего телеграм-бота:https://t.me/ershovlabexpertbot
11. К повторной консультации (через 85 дней) иметь на руках результаты анализов из списка ниже (актуальную стоимость повторной консультации прошу уточнять на сайте https://ershovlabexpert.ru ) (в момент записи прошу указать желаемые даты и удобный временной интервал)
Бланки результатов – прошу присылать (за 1 день до консультации) в Ваш личный кабинет на моем сайте https://ershovlabexpert.ru
Для этого:
1. В нижней части личного кабинета найдите поля для заполнения и отправки анализов
2. Обязательно укажите «Первичная» или «Повторная» консультация и дату консультации
3. Прикрепить за один раз можно не более 10 файлов. Если у Вас более 10 файлов, то прошу повторить процедуру необходимое количество раз.
УЗИ (результаты прислать вместе с лабораторными):
- УЗДГ БЦА (сонных артерий), артерий рук и ног
- абдоминальное УЗИ
- УЗИ мочевого пузыря
-УЗИ органов забрюшинного пространства рекомендую пройти УЗИ (лучшийспециалист): Калятина Наталья Владимировна
18.112 – «Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия + СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии»
24.159 – Омега-3 индекс
14.149 – Ферритин
14.148 – В12 (цианокобаламин)
14.181 - Фолиевая кислота
42.108 - Биохимия развернутая
35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)
61.613 - Липидный профиль, расширенный
МОЧА (две емкости – первая порция утренней мочи, не подмываясь; самая первая порция – подписать, что именно ее на бак.посев)
22.100 - Общий анализ мочи
12.206.6 - Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам